H7N9流感等6种突发传染病防治知识

发热伴肺炎患者无流行病学史经规范治疗好转后,应该()。

题目

发热伴肺炎患者无流行病学史经规范治疗好转后,应该()。

参考答案和解析
正确答案:继续治疗
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第1题:

患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎


正确答案:AC
患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。

第2题:

HIV感染者,近1个月出现发热、咳嗽,咳痰为白色,经头孢菌素及红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并

A.真菌感染

B.肺炎支原体肺炎

C.病毒感染

D.肺炎球菌性肺炎

E.军团菌肺炎


正确答案:C

第3题:

新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例定义,下列哪项是错误的( )

A、流行病学史:发病前一周内有武汉市旅行史或居住史

B、流行病学史:发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病

C、临床表现:发热等

D、具有肺炎影像学特征

E、发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少


答案:A

第4题:

患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。

该患者可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团病


正确答案:A
患者青年男性,起病急·42·全真模考试卷三骤,畏寒、高热、胸痛,胸片示右中肺大叶性肺炎,青霉素治疗有效,符合肺炎球菌肺炎特点。

第5题:

关于新冠肺炎期间的急诊医生处置流程,下列描述正确的有()

A.新冠肺炎疫情期间,对于无发热患者,也需进行新冠肺炎检测,再考虑其他急症

B.新冠肺炎疫情期间,对于发热患者,应首先排除是属于新冠肺炎,再考虑其他急症

C.新冠临床诊断的重点是明确流行病学史

D.需掌握新冠肺炎的临床诊断依据


答案:ABCD

第6题:

根据下列材料请回答 161~162 题: (共用题干)男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿哕音。

第161题:该患者考虑诊断为( )

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰


正确答案:B
 B;血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。

第7题:

患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案:A

第8题:

患者,男,38岁,发热并咳嗽5天,经治疗后体温正常,但仍有咳嗽,伴咳痰,听诊两肺有小水泡音,诊断为支气管肺炎,应该选择哪种物理因子治疗较为合适

A、微波治疗

B、直流电抗生素导入

C、超短波治疗

D、红外线治疗

E、紫外线治疗


参考答案:C

第9题:

患儿,患金黄色葡萄球菌性肺炎,突然出现呼吸困难,经吸痰,吸氧后无好转,应首先考虑()

A 肺部炎症加重

B 发热所致

C 心力衰竭

D 并发脓气胸

E 酸中毒


参考答案:D

第10题:

患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?


答案:
解析:
1.可能存在的阳性体征
肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽。触诊:双侧语颤减弱。叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。
心脏的体征
P2>A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈。
2.慢性肺源性心脏病
鉴别诊断
①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病变。
③原发性心肌病本病多为全心增大,无慢性支气管炎、肺疾病病史。

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