二级营养师

情景描述:某位家长带3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。该儿童可能患有什么营养缺乏类疾病?

题目

情景描述:某位家长带3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。该儿童可能患有什么营养缺乏类疾病?

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第1题:

某位家长带3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”,肋下缘外翻,胸部前凸成鸡胸,脊柱后凸成驼背,腹肌软弱无力,腹胀。

请根据以上情形回答问题:

1.该儿童可能患有什么营养缺乏疾病?

2.建议到医院做什么检查来确定?

3.建议补充的含相关营养素丰富的动物性食物、植物性食物和减少食用的食物。

4.其他增加营养素摄人的方法。

5.建议药物补充的方法。


正确答案:
1.诊断该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病。2.建议到医院检查:血清25-(OH)D3和骨密度测量或腕骨x线片或血清钙磷来积。3.膳食建议:推荐食用含钙和含维生素D丰富的食品,如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜等;减少食用影响钙吸收的食物,如菠菜、竹笋等。4.每日至少进行户外运动2小时,日晒和体育锻炼有利于钙的吸收。5.药物补充:根据不同的病情,在医院的指导下合理使用含钙制剂及维生素D制剂。

第2题:

下列不属于腹泻患儿低钾血症的是( )

A、精神萎靡

B、心电图出现U波

C、多汗、易惊

D、肠鸣音减弱

E、腱反射减弱


参考答案:C

第3题:

患儿头部多汗,面色少华,发稀枕秃,纳呆食少,坐立及行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚至抽搐,囟门迟闭,出牙迟,治疗方法为( )。

A.健脾益气,补肺同表

B.健脾助运,平肝息风

C.补肾填精,佐以健脾

D.补肾填精,滋阴养肝

E.健脾益气,镇静安神


正确答案:B

第4题:

某位家长带一位3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。

有哪些药物补充的方法?


答案:
解析:
根据不同的病情,在医院的指导下合理使用含钙制剂及维生素D制剂。

第5题:

某位家长带一位3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。

建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物;


答案:
解析:
膳食建议:
1)推荐食用含钙和维生素D丰富的食品,如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等;
2)减少影响钙吸收的食物,如菠菜、竹笋、蕨菜(含草酸、膳食纤维较多)、咖啡等都不利于钙的吸收;

第6题:

佝偻病肺脾气虚证多见(J

A.多汗夜惊,烦躁,发稀枕秃,囟门开大

B.头部多汗,夜惊,囟门迟闭,出牙延迟

C.微有汗出,X型腿,鸡胸、龟背明显

D.头部多汗,夜啼不宁,易惊多惕

E.多汗,夜惊,烦躁,X型腿


参考答案:A

第7题:

患儿,4个月。头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,坐立行走无力,易惊多惕。证属( )

A.肾阴不足
B.脾虚肝旺
C.心肝火旺
D.肺气不同
E.肝阴不足

答案:B
解析:

第8题:

患儿,4个月。头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,坐立行走无力,易惊多惕。证属( )

A、肾阴不足

B、脾虚肝旺

C、心肝火旺

D、肺气不同

E、肝阴不足


参考答案:B

第9题:

某位家长带一位3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。

有哪些增加营养素合成的其他方法?


答案:
解析:
每日至少适当户外运动2小时,日晒和体育锻炼有利于钙的吸收;

第10题:

某位家长带一位3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。

建议到医院做什么检查(说出两项检查项目)?


答案:
解析:
建议到医院检查:血清25-(OH)D3(正常:10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片(干骺端毛刷状/杯口状)或血清钙磷乘积(>28单位)。

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