中级社会工作者

因自杀、故意自伤、自残(精神病除外)、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用;因他人侵害行为造成伤害的医疗费用;由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用,医保不予偿付,但由上述原因引起的一切后续治疗费用属于医保偿付项目。

题目

因自杀、故意自伤、自残(精神病除外)、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用;因他人侵害行为造成伤害的医疗费用;由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用,医保不予偿付,但由上述原因引起的一切后续治疗费用属于医保偿付项目。

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第1题:

参保人员因违法犯罪()及有第三方责任的意外伤害,不属基本医疗保险报销范围。

A、斗殴

B、酗酒

C、吸毒

D、自杀自残


正确答案:ABCD

第2题:

根据《工伤保险条例》的规定,受伤职工( ),可认定为工伤或者视同工伤。

A.故意犯罪的
B.酗酒或者吸毒的
C.患职业病的
D.自残或者自杀的

答案:C
解析:
本题考查工伤保险。《工伤保险条例》规定,职工符合认定工伤或视同工伤的条件,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸毒的;(3)自残或者自杀的。

第3题:

参保人在以下什么情况下,享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇:()

A.因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的

B.非工作原因,因本人过失造成的意外伤害

C.因他人侵害行为造成伤害的

D.因交通事故、医疗事故造成伤害的


参考答案:B

第4题:

因打架、斗殴、酗酒、吸毒、交通事故所发生的医疗费用,医保基金不予支付。


正确答案:正确

第5题:

故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀的都不应认定为工伤。


正确答案:正确

第6题:

吸毒会引发自伤、自残、自杀等行为。()

A、正确

B、错误


参考答案:A

第7题:

劳动者的以下伤亡情况,可以认定为工伤的是( )。

A. 故意犯罪
B. 酗酒吸毒
C. 上班途中,非劳动者主要责任,交通事故受伤
D. 自残自杀


答案:C
解析:
《工伤保险条例》规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

C项:属于(六)的情形,应认定为工伤,所以C项正确。

ABD项:职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:(1)故意犯罪;(2)酗酒或者吸毒;(3)自残或者自杀。所以ABD项错误。

综上所述,本题正确答案为C。

第8题:

以下属于长期护理保险除外责任的是()。

A、自残

B、吸毒

C、酗酒

D、艾滋病


答案:ABCD

第9题:

参保人发生伤病后, 以下哪些情形基本医疗保险金不予支付()

  • A、 自杀、自残的(精神病除外)
  • B、 交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的
  • C、 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的
  • D、 工伤

正确答案:A,B,C,D

第10题:

大学生城镇居民医保住院报销不予理赔的是()

  • A、已做转诊的异地普通住院
  • B、已做转诊的本地普通住院
  • C、寒暑假、实习异地普通住院
  • D、交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的住院

正确答案:D

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