中级社会工作者

社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内,并在()以上、()以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。

题目

社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内,并在()以上、()以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。

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第1题:

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%


参考答案:C

第2题:

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续


参考答案:C

第3题:

以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付


参考答案:D

第4题:

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。


正确答案:正确

第5题:

基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金要()支付范围,不得()。


正确答案:划分各自的;互相挤占

第6题:

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()

A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围


参考答案:B

第7题:

何谓社会统筹医疗保险待遇支出?与个人账户医疗保险待遇支出有何不同?


正确答案: ⑴社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在统筹医疗基金支付范围以内,并在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹医疗基金支付的医疗费支出。
⑵个人账户医疗保险待遇支出是指按国家规定由个人账户医疗基金开支的医疗费支出。统筹医疗基金和个人账户医疗基金要划分各自的支付范围,不得相互挤占。

第8题:

下列说法错误的是:( )

A.综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的基金管理模式

B.地方补充医疗保险实行社会统筹

C.生育医疗保险实行社会统筹

D.基本医疗保险实行社会统筹


参考答案:D

第9题:

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,下列哪项描述正确:()。

  • A、综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • B、住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • C、农民工医疗保险参保90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • D、农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

正确答案:A,D

第10题:

下列说法错误的是:()。

  • A、综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的基金管理模式
  • B、地方补充医疗保险实行社会统筹
  • C、生育医疗保险实行社会统筹
  • D、基本医疗保险实行社会统筹

正确答案:D

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