心理咨询师(二级)
恐惧性神经症的鉴别诊断要点是（）。A、表现为害怕得病，四处求医B、如害怕得病，应与疑病症进行鉴别C、如出现强迫观念，应与强迫症进行鉴别D、如出现心慌、紧张，应与抑郁症进行鉴别
题目
恐惧性神经症的鉴别诊断要点是（）。
- A、表现为害怕得病，四处求医
- B、如害怕得病，应与疑病症进行鉴别
- C、如出现强迫观念，应与强迫症进行鉴别
- D、如出现心慌、紧张，应与抑郁症进行鉴别
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相似问题和答案
第1题：
HAMA与HAMD有些重复的项目，故对抑郁症和（ ）也不能很好地进行 鉴别。
(A)恐怖症 （B)疑病症
(C)强迫症 （D)焦虑症
(A)恐怖症 （B)疑病症
(C)强迫症 （D)焦虑症
答案：D
解析：
第2题：
急性心肌梗塞的胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？
正确答案: 1.心绞痛：疼痛部位在胸骨上、中与AMI同，但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻，常有诱因致发作；疼痛持续时间1min～5min，常频繁发作，硝酸甘油有效；ECG暂时性ST，T改变，区别于AMI。
2.急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈；ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波，无定位改变。
3.急性肺动脉栓塞：发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG示SⅠQⅢTⅢ改变。
4.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴休克，仔细问病史和查体，ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤：疼痛一开始即达高峰，放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢；血压、脉搏可有明显差别；可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现；食管超声和MRI有助诊断。
第3题：
有关急性焦虑发作的鉴别诊断，下列说法中正确的是（ ）。
A.应首先排除躯体疾病
B.如发生在特定的场所，应与恐惧神经症进行鉴别
C.如出现心境低落，应与抑郁症进行鉴别
D.如出现过度焦虑，应与焦虑症进行鉴别
B.如发生在特定的场所，应与恐惧神经症进行鉴别
C.如出现心境低落，应与抑郁症进行鉴别
D.如出现过度焦虑，应与焦虑症进行鉴别
答案：A,B,C
解析：
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第4题：
肺炎应与哪些疾病进行鉴别诊断。
正确答案: 肺炎应与下列疾病进行鉴别：
(1)干酪性肺炎结核病常有低热、乏力、纳差、盗汗、消瘦等表现，痰中可找到结核菌。X线片病变多在肺尖或锁骨上下区域、呈现密度不均的斑片状渗出或条索状阴影、经久不消散，可形成空洞，易在肺内播散。抗生素治疗无效。
(2)其他病原体引起的肺炎革兰阴性杆菌肺炎多见于体弱及有慢性心、肺疾病或免疫缺损患者，多为院内继发感染。葡萄球菌肺炎和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重，中毒症状明显。痰、血的细菌培养有助于诊断。支原体分离和血清免疫学试验对诊断支原体肺炎和病毒感染有重要意义。
(3)急性肺脓肿初期临床表现与肺炎球菌肺炎相似。但在病程10～14天，患者有大量脓臭痰为肺脓肿的特征，X线显示空腔和液平。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌及其他革兰阴性杆菌和厌氧菌。
(4)肺癌肺癌一般不发热或仅有低热，白细胞不高，痰中找到癌细胞或气管镜检可以确诊。并发阻塞性炎症时经抗感染治疗炎症消退，但肿瘤征象更加明显。
(5)其他疾病肺炎伴有胸痛时，需与肺梗死、渗出性胸膜炎鉴别。肺梗死有静脉血栓形成的基础，咯血较多见，多无口唇疱疹。胸腔积液X线有其特征。下叶肺炎出现腹部症状，应与膈下脓肿、胆囊炎、胰腺炎等进行鉴别。
第5题：
听神经鞘瘤的诊断应与哪些病症相鉴别？
正确答案: 1.听神经鞘瘤早期出现眩晕、头晕需与内耳眩晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损伤相鉴别；
2.听神经鞘瘤应与引起耳聋的耳硬化症、药物性耳聋相鉴别；
3.与桥脑小脑角其他肿瘤相鉴别：
（1）上皮样囊肿：首发症状多为三叉神经根刺激症状、听力下降多不明显；
（2）脑膜瘤：耳鸣与听力下降多不明显，内耳道不扩大，岩骨尖骨质常有破坏；
（3）脑干或小脑半球胶质瘤；
（4）转移瘤：常能找到原位肿瘤；
（5）蛛网膜粘连。
第6题：
有关急性焦虑发作的鉴别诊断，下列说法中正确的是（ ）。
(A)应首先排除躯体疾病
(B)如发生在特定的场所，应与恐惧神经症进行鉴别
(C)如出现心境低落，应与抑郁症进行鉴别
(D)如出现过度焦虑，应与焦虑症进行鉴别
(A)应首先排除躯体疾病
(B)如发生在特定的场所，应与恐惧神经症进行鉴别
(C)如出现心境低落，应与抑郁症进行鉴别
(D)如出现过度焦虑，应与焦虑症进行鉴别
答案：A,B,C
解析：
第7题：
尖锐湿疣诊断，在女性应与（）鉴别，在男性应与（）鉴别。
正确答案:假性湿疣（绒毛状小阴唇）；珍珠状阴茎丘疹
第8题：
恐惧性神经症的鉴别诊断要点是（ ）。
(A)表现为害怕得病，四处求医
(B)如害怕得病，应与疑病症进行鉴别
(C)如出现强边观念，应与强迫症进行鉴别
(D)如出现心慌、紧张，应与抑郁症进行鉴别
(A)表现为害怕得病，四处求医
(B)如害怕得病，应与疑病症进行鉴别
(C)如出现强边观念，应与强迫症进行鉴别
(D)如出现心慌、紧张，应与抑郁症进行鉴别
答案：B,C,D
解析：
第9题：
痴呆应与哪些病进行鉴别?
正确答案: ①与正常老年人鉴别：痴呆患者除了记忆障碍外，还有人格、语言、认知和视空间障碍。正常老人有自知力，很少出现语言和视空间定向障碍。②与其他精神综合征鉴别：包括抑郁，谵妄，神经症，人格障碍和功能性精神病等。③与器质性病因所致的痴呆鉴别：如变性病，血管性因素，神经系统的损伤，感染，中毒，占位性病变，代谢和内分泌因素等。
第10题：
诊断21-三体综合征时主要应与________相鉴别，鉴别方法为测定_____________和进行____________分析。
正确答案:先天性甲状腺功能减低症；TSH、T4；染色体核型