环境卫生(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
下列属于地方性克汀病的临床表现的是( )。
正确答案：ABCDE
【考点】地方性克汀病的临床表现智力障碍、生长发育迟滞严重(侏儒)、性发育落后为地方性克汀病的主要特点。其他表现可见聋哑(听力和言语障碍十分突出)、斜视、运动功能障碍等。
【考点】地方性克汀病的临床表现智力障碍、生长发育迟滞严重(侏儒)、性发育落后为地方性克汀病的主要特点。其他表现可见聋哑(听力和言语障碍十分突出)、斜视、运动功能障碍等。
第2题：
简述地方性甲状腺肿的发病机制。
正确答案: 地方性甲状腺肿的发病机制主要是：碘是合成甲状腺激素的主要原料。当环境缺碘，机体摄入碘不足时，甲状腺激素合成下降，可反馈性地促使腺垂体分泌TSH增加，使甲状腺组织出现代偿性增生，腺体肿大。初期为弥漫性甲状腺肿，属代偿性的生理肿大，不伴有甲状腺功能异常，如及时补充碘，肿大的甲状腺可完全恢复正常。如进一步发展，酪氨酸碘化不足或碘化错位，便产生异常的甲状腺球蛋白，失去正常甲状腺激素作用，并且不易水解分泌而堆积在腺体滤泡中，致使滤泡肿大，胶质充盈，呈胶质性甲状腺肿。当胶质不断蓄积，压迫滤泡上皮细胞，局部纤维化，使供血不足，细胞坏死，出现退行性变。上述过程循环变化，最终形成大小不等、软硬不一的结节，即为结节性甲状腺肿，成为不可逆的器质性病变。
第3题：
关于地方性克汀病，下列的描述中哪一项是错误的( )
A、地方性克汀病的发病率和地方性甲状腺肿的发病率是平行的
B、患者不仅身体发育落后，智力发育也低下
C、患儿的父母不一定有近亲婚姻关系
D、有的病例甲状腺高度萎缩，有的是甲状腺肿
E、克汀病不能出现黏液水肿样变
参考答案：E
第4题：
地方性克汀病的发病原因是（）。
- A、食物缺硒
- B、水质中砷
- C、严重缺碘
- D、尼克酸多
正确答案:C
第5题：
地方性克汀病的诊断标准是什么？
正确答案:地方性克汀病的诊断标准包括：
（1）必备条件：①出生、居住在碘缺乏地区。②有精神发育不全，主要表现在不同程度的智力障碍。
（2）辅助条件：①神经系统症状，不同程度的听力障碍、语言障碍和运动神经功能障碍。②甲状腺功能低下症状：不同程度的身体发育障碍；克汀病征象，如呆滞、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部隆起等；甲状腺功能低下表现，如出现黏液性水肿，皮肤、毛发干燥；X线骨龄落后和骨骺愈合延迟；血清T4降低，TSH升高。有上述的必备条件，再具有辅助条件中神经系统症状或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上，即可诊断为地方性克汀病。
第6题：
简述地方性克汀病临床表现。
正确答案:(1)智力低下：是主要症状。
轻者：能做简单运算，参加简单农业生产劳动，但劳动效率低下。
重者：生活不能自理，甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理，但运动障碍较明显，不能从事复杂的劳动，不会计数，不能适应社会生活。
(2)聋哑：是常见症状(尤其神经型患者)，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。
(3)生长发育落后：①身材矮小：黏液水肿型患者明显，下肢相对较短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小。②婴幼儿生长发育落后：表现为囟门闭合延迟，骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟。③克汀病面容：表现为头大，额短；眼裂呈水平状，眼距宽；鼻粱下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等。④性发育落后：神经型主要表现为成熟晚，但大多数还可以结婚生育。粘液水肿型常表现为第二性征发育差，多数不能生育。
(4)神经系统症状(神经型患者表现明显)：一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，可出现病理反射及踝阵挛等。
(5)甲状腺功能低下症状(多见于粘液水肿型患者，神经型少见)：皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少；精神及行为改变，表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，对周围事物不感兴趣。
(6)甲状腺肿：一般神经型患者有甲状腺肿，黏液水肿型较少。
第7题：
什么叫地方性克汀病？
正确答案: 地方性克汀病原系指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。这是在碘缺乏地区出现的一种比较严重碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。
第8题：
地方性克汀病的发病原因主要是缺乏
A.硒
B.碘
C.锌
D.钴
E.钼
正确答案：B
第9题：
地方性克汀病临床表现有哪些？
正确答案: 根据地方性克汀病的临床表现分为神经型、黏液水肿型和混合型三种。
①神经型的特点为精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，没有甲状腺功能低下的症状；
②黏液水肿型的特点为严重的甲状腺功能低下，生长迟滞和侏儒；
③混合型兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以黏液水肿型为主。
（1）智力低下：智力低下是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。严重的智力低下患者，生活不能自理，甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理，但运动障碍较明显，不可能从事复杂的劳动，不会计数，不能适应社会生活。轻者能做简单运算，参加简单农业生产劳动，但劳动效率低下。
（2）聋哑：聋哑是地方性克汀病（尤其神经型患者）的常见症状，其严重程度大致与病情一致，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。神经型地方性克汀病听力障碍较黏液水肿型严重。
（3）生长发育落后：表现为以下几方面：
①身材矮小，一般病情愈重，身材矮小就愈明显，黏液水肿型患者比神经型患者明显。特点是下肢相对较短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小；
②婴幼儿生长发育落后，表现为囟门闭合延迟，骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟；
③克汀病面容，表现为头大，额短。眼裂呈水平状，眼距宽。鼻梁下塌，鼻翼肥厚，鼻孔向前。唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等；
④性发育落后，黏液水肿型患者性发育落后较神经型明显。神经型主要表现为外生殖器发育较晚，男性性成熟晚，女性月经初潮晚，但大多数还可以结婚生育。黏液水肿型常表现为外生殖器官在成年时仍保持儿童型，第二性征发育差，多数不能生育。
（4）神经系统症状：神经型地方性克汀病的神经系统症状尤为明显，一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，可出现病理反射及踝阵挛等。
（5）甲状腺功能低下症状：主要见于黏液水肿型地方性克汀病患者，神经型少见。主要表现为黏液水肿。皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少。精神及行为改变，表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，对周围事物不感兴趣。
（6）甲状腺肿：一般说来神经型克汀病患者多数有甲状腺肿，黏液水肿型甲状腺肿大者较少。
第10题：
地方性克汀病主要发病原因是胚胎时期碘中毒所致
正确答案:错误