儿科护理(医学高级)

患儿男，1岁。腹泻3天，每天4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。护士对家长饮食管理的指导不正确的是（）A、暂禁食4～6小时B、减少食量，停止不当饮食C、饮食调整应由少到多，由稀到稠D、可继续母乳喂养，但需暂停辅食E、应根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

题目

患儿男，1岁。腹泻3天，每天4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。护士对家长饮食管理的指导不正确的是（）

  • A、暂禁食4～6小时
  • B、减少食量，停止不当饮食
  • C、饮食调整应由少到多，由稀到稠
  • D、可继续母乳喂养，但需暂停辅食
  • E、应根据患儿的耐受情况对饮食进行调整
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

婴儿腹泻病，轻度脱水

A.精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无减少

B.烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少

C.烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭无泪，尿量可

D.精神萎靡，昏睡，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿

E.精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少


参考答案：E

第2题：

患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠：145mmol／L。判断该患儿的脱水程度是

A．无脱水

B．轻度脱水

C．中度脱水

D．重度脱水

E．极重度脱水


正确答案：B

第3题：

患儿，6个月，呕吐、腹泻2天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为142mmol/L。该患儿失水约占其体重的()。

A.4%

B.8%

C.10%

D.12%

E.14%


正确答案：D

第4题：

患儿男，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的（）。

A.0.04
B.0.08
C.0.1
D.0.12
E.0.14

答案：A
解析：
脱水的分度见下表：



结合患儿的情况可知，患儿为轻度脱水，故脱水量小于体重的5%，故答案选A。

第5题：

患儿腹泻、呕吐就诊，精神极度萎靡，皮肤弹性极差，伴有花纹，四肢厥冷 （ ）


正确答案：C

第6题：

患儿，男，1岁。腹泻3天，每天4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。护士对家长饮食管理的指导不正确的是

A．暂禁食4～6小时

B．减少食量，停止不当饮食

C．饮食调整应由少到多，由稀到稠

D．可继续母乳喂养，但需暂停辅食

E．应根据患儿的耐受情况对饮食进行调整


正确答案：A

第7题：

患儿男，1岁。腹泻3天，每天4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性差。应给予的饮食管理是

A、禁食2小时

B、禁食4小时

C、禁食6小时

D、停止一切辅食，只喂乳类食品

E、减少食量，停止不当饮食


参考答案：E

第8题：

(57～59题共用题干)

患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好

考虑最可能的诊断是

A．小儿腹泻不伴脱水

B．小儿腹泻伴轻度脱水

C．小儿腹泻伴中度脱水

D．小儿腹泻伴重度脱水

E．中毒性菌痢


正确答案：C
C。根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

第9题：

患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。该患儿失水约占其体重的

A.0.04
B.0.08
C.0.1
D.0.12
E.0.14

答案：A
解析：
首先根据题干信息可知，患儿属于轻度脱水，则失水占体重百分比确定在“3%～5%”的范围内，根据排除法可知只有4%可以选（A对，BCDE错）。

第10题：

患儿男，1岁。腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是

A、减少食量，停止不当饮食
B、调整原则为由少到多，由稀到稠
C、患儿可继续母乳喂养，暂停辅食
D、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整
E、暂禁食4～6小时

答案：E
解析：
腹泻患儿饮食根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4～6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养；母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食；人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条；病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，因多有继发双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），以减轻腹泻，缩短病程。饮食调整原则为由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。本题患者轻度呕吐则无需禁食。

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