儿科护理(医学高级)

患儿男,10个月,阵发性哭闹5小时,1小时前排果酱样大便一次,考虑该患儿可能的诊断是()A、肠扭转B、肠蛔虫病C、肠梗阻D、肠套叠E、急性阑尾炎

题目

患儿男,10个月,阵发性哭闹5小时,1小时前排果酱样大便一次,考虑该患儿可能的诊断是()

  • A、肠扭转
  • B、肠蛔虫病
  • C、肠梗阻
  • D、肠套叠
  • E、急性阑尾炎
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患儿男,6个月。呕吐1天,伴阵发性哭闹,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫癜

E.鼠伤寒沙门菌肠炎


参考答案:A

第2题:

患儿男,10个月。阵发性哭闹5小时,1小时前排果酱样大便一次,考虑该患儿可能的诊断是

A.肠扭转

B.肠蛔虫病

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.急性阑尾炎


正确答案:D
该题是一个临床分析题。题干的信息告诉我们,患儿男,10个月,阵发性哭闹5小时,1小时前排果酱样便一次,结合我们掌握的小儿肠套叠的最早出现的症状为腹痛,可反复发作,数小时后出现呕吐,发病后6~12小时排黏液果酱样血便,是小儿肠套叠的特征性表现,多数病例上腹部或右上腹部触及腊肠样肿块,表面光滑,中度硬,稍可移动,早期患儿一般情况尚好,体温正常。该题符合上述表现。故正确的答案是D。

第3题:

患儿男,10个月,哭闹不安,排出果酱样大便,查体腹部可扪及肿块,首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻


参考答案:A

第4题:

患儿男,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块。患儿首先考虑为

A.急性肠套叠
B.阑尾炎
C.病毒性肠炎
D.急性胃穿孔
E.急性坏死性肠炎

答案:A
解析:
肠套叠典型症状为黏液果酱样血便。

第5题:

患儿男,1岁。断乳后1周突然发生阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐和少量果酱样大便排出,经检查确诊为肠套叠收入院。采取的措施中不包括

A、禁食

B、输液

C、给泻剂

D、空气灌肠

E、钡灌肠


参考答案:C

第6题:

患儿,女,1岁。阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠蛔虫症

C.肠套叠

D.肠扭转

E.肠道畸形


正确答案:C

第7题:

患儿,男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。

该患儿首先应考虑

A.阑尾炎

B.肠扭转

C.急性肠炎

D.腹腔肿瘤

E.肠套叠


正确答案:E
这是一道临床诊断、临床表现和治疗后护理的综合性题目,根据该题提供的信息得知,患儿的发病年龄、病史特点,特别是排过果酱样便,应首先考虑肠套叠,故此题正确答案是E。

第8题:

患儿,1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次,该患儿可能是

A、肠套叠

B、肠扭转

C、肠道畸形

D、急性阑尾炎

E、肠蛔虫症


参考答案:A

第9题:

患儿,1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次,该患儿可能是

A.肠套叠
B.肠扭转
C.肠道畸形
D.急性阑尾炎
E.肠蛔虫症

答案:A
解析:
本病诊断的要点在于"排果酱样便",这是小儿肠套叠的典型特征,肠套叠时,由于鞘层肠管的持续痉挛,挤压套入肠管,牵拉和压迫肠系膜,使静脉和淋巴回流受阻,套入部肠管瘀血、水肿,肠壁增厚、颜色变紫,并有血性渗液及腺体黏液分泌增加可进入肠腔内,产生典型的果酱样血便。故而选A。解题关键:果酱样便为小儿肠套叠的重要症状。急性肠套叠还可有阵发性腹痛、呕吐及腹部包块等症状。

第10题:

患儿,男,10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急性肠套叠。

该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹

答案:D
解析:

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