儿科护理(医学高级)

某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快,心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱。可能的()A、中度低渗性脱水、酸中毒 B、中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 C、重度低渗性脱水、酸中毒 D、重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 E、重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾

题目

某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快,心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱。可能的()

  • A、中度低渗性脱水、酸中毒 
  • B、中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 
  • C、重度低渗性脱水、酸中毒 
  • D、重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 
  • E、重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾 
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第1题:

男性,50岁,因反复呕吐5天人院,血清钠108mmo/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水


正确答案:C

第2题:

9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。

补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

B.1/5张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/2张含钠液


正确答案:E
等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。

第3题:

患儿女,8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天,大便蛋花汤样,8~9次/天,有呕吐、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝

A.轻型腹泻

B.轻型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

D.重型腹泻,中度失水

E.重型腹泻,中度失水,低血钾


参考答案:E

第4题:

患儿男,10个月,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水

在脱水性质尚未确定前应选用( )

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.2/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.ORS溶液


正确答案:B

第5题:

小儿,女,8个月。因呕吐、腹泻3天人院。重度脱水貌,四肢末梢凉,2小时无尿,血清钠135mmol/L,首选下列哪项处理措施


正确答案:A

第6题:

患儿,女,18个月,因咳喘2天人院。体检:T38℃,鼻翼煽动,三凹征(+),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A.婴幼儿哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.上呼吸道感染

E.支原体肺炎


正确答案:A

第7题:

黄某,女,18岁,因水肿、尿少5天,呼吸困难1天人院。针对病人尿少的护理措施中,下列最重要的是( )


正确答案:D

第8题:

患儿,男,10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为

A.1~2小时

B.2~4小时

C.4~6小时

D.6~8小时

E.8~10小时


正确答案:C
该题是一道临床表现和护理综合病例题。患儿男,10个月,因腹泻频繁呕吐,遵医嘱可暂时禁食,需要告知家长禁食的时间为4~6小时。小儿不能长时间禁食,否则会引起营养失调,不利于疾病恢复。该题正确的答案是C。

第9题:

男性,50岁。因反复呕吐5天人院,血清钠108mmol/L,脉搏120 7欠/分,血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水


正确答案:C
解析:缺钠可见于胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐等,血清钠在120mmoL/l以下为重度缺钠。

第10题:

某小儿6岁,晨起突然腹痛,疼痛部位主要位于脐周,疼痛性质为持续性钝痛,3后患儿出现恶心呕吐急诊来院治疗,体检患儿腹部压痛不固定,患儿最可能的诊断是

A、溃疡穿孔

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、肠套叠

D、先天性巨结肠

E、小儿腹泻


参考答案:B

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