儿科护理(医学高级)

患儿,5个月,人工喂养,患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体:T37.2℃,抽血查血总钙:1.4mmol/L。首选的处理方法为()A、立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓慢推注B、静脉输入10%的葡萄糖C、立即肌注维生素D320万单位D、给予20%甘露醇E、立即静脉注射地西泮,再用10%的葡萄糖酸钙5~10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注

题目

患儿,5个月,人工喂养,患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体:T37.2℃,抽血查血总钙:1.4mmol/L。首选的处理方法为()

  • A、立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓慢推注
  • B、静脉输入10%的葡萄糖
  • C、立即肌注维生素D320万单位
  • D、给予20%甘露醇
  • E、立即静脉注射地西泮,再用10%的葡萄糖酸钙5~10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注
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第1题:

患儿,5岁。出生时有颅内出血,现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,四肢张力呈铅管状改变,腱反射不亢进。患儿最可能属于

A、痉挛型

B、手足徐动型

C、强直型

D、共济失调型

E、震颤型


参考答案:C

第2题:

A.低糖血症
B.镁低血症
C.婴儿痉挛症
D.手足搐搦症
E.甲状旁腺功能减退

患儿,4个月,人工喂养,因枕部颅骨软化,肌内注射维生素D,2d后清晨突然惊厥,应考虑

答案:D
解析:

第3题:

患儿,生后8天,出现全身强直性痉挛,牙关紧闭、苦笑面容,双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛。该患儿属于( )。

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿核黄疸


正确答案:B

第4题:

患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。 该患儿诊断为()

  • A、痉挛型脑瘫
  • B、混合型脑瘫
  • C、扭转痉挛
  • D、遗传性截瘫
  • E、手足徐动症
  • F、强直型脑瘫

正确答案:B

第5题:

11个月小儿,人工喂养,户外活动少,未规律添加维生素D,今日突然发生手足肌肉痉挛,手腕屈曲,手指僵直,踝关节僵直,足趾弯曲向下。则患儿的血清总钙至少低于

A.2.25mmol/L
B.2.7mmol/L
C.1.88mmol/L
D.1.0mmol/L
E.1.38mmol/L

答案:C
解析:

第6题:

患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查体:体温37139. 5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

该患儿的初步诊断为( )。

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖


正确答案:D
维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现

第7题:

患儿,5岁。出生时有颅内出血,现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,四肢张力呈铅管状改变,腱反射不亢进。患儿最可能属于

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.强直型
D.共济失调型
E.震颤型

答案:C
解析:
强直型:全身肌力显著增高、僵硬,锥体外系受损症状。

【该题针对“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】

第8题:

患儿,8个月,因搐搦急诊。患儿冬季出生,人工喂养;睡眠不安、多汗。近日气温回升,经常户外活动。今日突然出现全身抽搐,约15秒,停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是

A.败血症

B.半乳糖血症

C.脑炎

D.营养不良

E.手足搐搦症


正确答案:E

第9题:

患儿生后8天,出现全身强直性痉挛,牙关紧闭,苦笑面容,双拳紧握,上肢屈曲,下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛,该患儿属于()。

  • A、新生儿颅内出血
  • B、新生儿破伤风
  • C、新生儿败血症
  • D、新生儿硬肿症

正确答案:B

第10题:

患儿男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是()

  • A、抱起患儿紧急送到抢救室
  • B、约束患儿肢体防止撞伤
  • C、口腔内放压舌板以防舌咬伤
  • D、针刺人中穴止惊
  • E、将患儿放于平卧位大声呼唤患儿

正确答案:D

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