儿科护理(医学高级)

患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为尽快做出诊断，医师急查大便，护士做法正确的是（）A、患儿无大便时，口服泻剂留取大便B、标本多次采集，集中送检C、如标本难以采集，可取隔日大便送检D、开塞露灌肠取便E、选取大便黏液脓血部分送检

题目

患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为尽快做出诊断，医师急查大便，护士做法正确的是（）

  • A、患儿无大便时，口服泻剂留取大便
  • B、标本多次采集，集中送检
  • C、如标本难以采集，可取隔日大便送检
  • D、开塞露灌肠取便
  • E、选取大便黏液脓血部分送检
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第1题：

患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T 39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。考虑该患儿是A、高热惊厥

B、中毒型细菌性痢疾

C、乙型脑炎

D、麻疹脑炎

E、结核性脑膜炎

为尽快做出诊断，医师急查大便，护士做法正确的是A、患儿无大便时，口服泻剂留取大便

B、标本多次采集，集中送检

C、如标本难以采集，可取隔日大便送检

D、开塞露灌肠取便

E、选取大便黏液脓血部分送检

该患儿确诊的最直接证据是A、黏液脓血便

B、发病季节、不洁饮食及接触史

C、血常规：白细胞升高

D、粪便培养出痢疾杆菌

E、粪便镜检：大量脓白细胞

确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离持续到A、临床症状好转

B、临床症状消失

C、3次粪便培养阴性

D、2次粪便培养阴性

E、1次粪便培养阴性

该患儿最严重的临床表现是A、高热

B、反复惊厥

C、黏液脓血便

D、感染性休克

E、频繁吐泻


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C


问题 5 答案：D

第2题：

患儿女，2岁。因高热惊厥入院治疗。护士在给患儿执行护理操作时的距离属于

A、亲密距离

B、个人距离

C、社会距离

D、公众距离

E、社交距离


参考答案：A

第3题：

患儿女，10个月，因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是

A、物理降温的方法

B、体格锻炼的方法

C、合理喂养的方法

D、惊厥的预防及急救

E、按时预防接种


参考答案：D

第4题：

患儿女，2岁，因高热惊厥入院治疗。护士在给患儿执行护理操作时的距离属于

A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.公众距离
E.社交距离

答案：A
解析：
亲密距离是人际沟通中最小的间隔或无间隔的距离，一般为15cm左右。彼此可以肌肤相触，甚至可以感受到对方的体温、气味、气息。这种距离主要适用于极亲密的人之间或护士进行某些技术操作时使用。

第5题：

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

患儿最可能的情况是
A.上感并高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.脑血管畸形
D.癫痫发作
E.低钙性惊厥

答案：A
解析：
发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。

第6题：

患儿女4岁，因高热惊厥入院治疗，护士在护理该患儿时做法错误的是

A、不宜采用留置针

B、避免声光及触动

C、对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开

D、应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏

E、惊厥发作时应就地抢救


参考答案：A

第7题：

患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检:T39.5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

A、低钙惊厥
B、Reye综合征
C、颅内感染
D、热性惊厥
E、中毒性脑病

答案：D
解析：
热性惊厥,或称高热惊厥，系指在小儿脑发育的某一特定时期，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5～39℃以上,发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。

第8题：

简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（二）相关病史1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。2．有无药物过敏史。预防接种史。3．与该病有关的其他病史 既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

第9题：

患儿女，5岁。随家人外出旅行时，突然高热，体温40.2℃，心率112次/分，频发惊厥，瞳孔大小不等。询问病史时，家人诉中午曾食用变质食物，推测病人可能为（ ）。

A.伤寒
B.霍乱
C.食物中毒
D.中毒型脑型菌痢
E.乙型脑炎

答案：D
解析：
中毒型脑型菌痢儿童多见，起病急骤，突起高热达40℃以上、反复惊厥、意识障碍，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭，而肠道症状轻微或缺如。根据临床表现可分休克型、脑型、混合型。

第10题：

患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离持续到（）

  • A、临床症状好转
  • B、临床症状消失
  • C、3次粪便培养阴性
  • D、2次粪便培养阴性
  • E、1次粪便培养阴性

正确答案:C

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