儿科护理(医学高级)

患儿女，7岁。因发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查体：T40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发（）A、脑膜炎B、胰腺炎C、睾丸炎D、卵巢炎E、胃肠炎

题目

患儿女，7岁。因发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查体：T40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发（）

  • A、脑膜炎
  • B、胰腺炎
  • C、睾丸炎
  • D、卵巢炎
  • E、胃肠炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是

A、感染性红斑

B、水痘

C、猩红热

D、麻疹

E、幼儿急疹


参考答案：C

第2题：

患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

护士考虑该患儿可能是

A．腮腺炎并发脑膜炎

B．腮腺炎并发胰腺炎

C．腮腺炎并发睾丸炎

D．腮腺炎并发卵巢炎

E．腮腺炎并发胃肠炎


正确答案：B
腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。此题选B。

第3题：

患儿男，5岁，发热伴右耳下疼痛肿胀2天，腹痛半天入院，查体：体温39.5℃，右腮腺肿胀压痛明显，上腹疼痛，压痛明显。该患儿最可能的诊断是A、腮腺并发脑膜炎

B、腮腺并发胰腺炎

C、腮腺病发睾丸炎

D、腮腺并发卵巢炎

E、腮腺并发胃肠炎

为进一步诊断应立即做的检查是A、尿常规

B、便常规

C、血常规

D、血、尿淀粉酶

E、脑脊液

下列处理不当的是A、给予富有营养、易消化饮食

B、保持口腔清洁

C、局部热敷以减轻肿胀

D、可用如意金黄散敷患处

E、控制体温


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

患儿女．2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触隔离
E.严密隔离

答案：B
解析：
菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。

第5题：

患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、血、尿淀粉酶

D、便常规

E、脑脊液

护士考虑该患儿可能是A、腮腺炎并发脑膜炎

B、腮腺炎并发胰腺炎

C、腮腺炎并发睾丸炎

D、腮腺炎并发卵巢炎

E、腮腺炎并发胃肠炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第6题：

患儿，6岁，发热及右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，有腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

最可能的诊断为

A．腮腺炎并发脑膜炎

B．腮腺炎并发胰腺炎

C．腮腺炎并发睾丸炎

D．腮腺炎并发卵巢炎

E．腮腺炎并发胃肠炎


正确答案：B

第7题：

患儿女，7岁。因发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查体：T 40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发

A、脑膜炎

B、胰腺炎

C、睾丸炎

D、卵巢炎

E、胃肠炎


参考答案：B

第8题：

简要病史女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。(2)腹部疼痛性状：最初腹痛或不适的位置，多长时间后转移至右下腹；现在腹痛的部位、性质及程度，有无腰背疼痛或会阴区放射痛。(3)发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。(4)腹痛是否伴有恶心、呕吐；有无反酸，是否伴有胸闷、胸痛；有无膀胱刺激症状；排气、排便情况。(5)末次月经时间，月经周期是否规律，有无痛经史，阴道分泌物情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病史、慢性胃肠疾病史，有无腹部手术史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎

第9题：

患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦虑

D、发热：体温38.1℃

E、体液不足

属于主观资料的是A、水样粪便

B、恶心呕吐

C、体温38.1℃

D、腹痛

E、急性面容


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第10题：

患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热：体温38.1℃
E.体液不足

答案：E
解析：
1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

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