儿科护理(医学高级)

患儿男,5岁。高热24小时,抽搐3次,意识不清。初步诊断为"中毒性痢疾"。应首先做的检查是()A、腰穿B、血常规C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规D、头颅CTE、脑电图

题目

患儿男,5岁。高热24小时,抽搐3次,意识不清。初步诊断为"中毒性痢疾"。应首先做的检查是()

  • A、腰穿
  • B、血常规
  • C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规
  • D、头颅CT
  • E、脑电图
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第1题:

患儿男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案:E

第2题:

患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是

A:中毒型细菌性痢疾

B:流行性乙型脑炎

C:流行性脑脊髓膜炎

D:高热惊厥

E:败血症


正确答案:A
解析:败血症的临床表现主要是寒战、高热,重者可出现中毒性脑病,皮疹以疲点多见,粪便检查正常,与题干不符;高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高,粪便检查应正常,与题干不符;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿,粪便检查应正常。患儿,有高热、中枢神经系统症状,瞳孔不等大,对光反射迟钝,实验室检查白细胞升高,粪检示有脓细胞,符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

第3题:

患儿男,7岁。春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。查体:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。取粪便化验检查,高倍视野见脓细胞3~5个,外周血象:白细胞数15×109/L,可能性大的诊断为

A.中毒性细菌性痢疾

B.暴发性流行性脑脊髓膜炎

C.热性惊厥

D.流行性乙型脑炎

E.败血症


正确答案:A

第4题:

患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝


答案:E

第5题:

患儿3岁,高热2小时,抽搐3次,神志不清,入院。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

A.脑脊液检查

B.血白细胞分类

C.检查粪便常规

D.头颅CT检查

E.脑电图检查


正确答案:C

第6题:

患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检査是

A、粪便培养

B、血常规

C、肛门拭子检査便常规

D、头颅CT

E、结肠镜检查


参考答案:A

第7题:

患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞l4×109/L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞l2个/HP。最可能发生的情况是()。

A.重症肺炎

B.中毒型菌痢

C.脑脓肿

D.高热惊厥

E.电解质紊乱


正确答案:B

第8题:

患儿男,4个月,反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为

A、苯巴比妥

B、水合氯醛

C、地西泮

D、20%甘露醇

E、复方氯丙嗪


参考答案:C

第9题:

3岁患儿,高热2小时、抽搐3次、神志不清而入院。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是( )。

A.脑脊液检查

B.血白细胞分类

C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规

D.头颅CT检查

E.脑电图检查


正确答案:C
解析:中毒型细菌性痢疾的临床表现

第10题:

患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞14x109/L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞12个/ HP。最可能发生的情况是()

A、 重症肺炎

B、 中毒型菌痢

C、 脑脓肿

D、 高热惊厥

E、 电解质紊乱


参考答案:B
解析:菌痢杆菌致病性很强,可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症,引起全身和(或)脑的急性微循环障碍,产生休克和(或)脑病;外毒素 的神经毒性可引起神经系统表现。

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