儿科护理(医学高级)

患儿男,6岁,因“发热2d,咽痛、皮疹1d”来诊。查体:T38.7℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选()A、红霉素B、头孢唑啉C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素

题目

患儿男,6岁,因“发热2d,咽痛、皮疹1d”来诊。查体:T38.7℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选()

  • A、红霉素
  • B、头孢唑啉
  • C、氯霉素
  • D、青霉素
  • E、磷霉素
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第1题:

患者男,5岁,因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体:面部潮红,草莓舌,咽部充血,双侧扁桃体肿大,躯干皮肤见红色小丘疹;心、肺正常。最可能的诊断是A、麻疹

B、风疹

C、药疹

D、猩红热

E、肠道病毒感染

最有助于病因诊断的检查是A、血常规

B、病毒抗原的检测

C、血C-反应蛋白

D、血细菌培养

E、咽拭子细菌培养

治疗应首选A、红霉素

B、磷霉素

C、阿奇霉素

D、青霉素

E、氯霉素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

患儿,6岁.发热2天,伴咽痛,皮疹1 日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选

A.红霉素

B.头孢唑啉

C.氯霉素

D.青霉素

E.磷霉素


正确答案:D
考点:猩红热的治疗

第3题:

案例4:患儿,6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。患儿最有可能的诊断是A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、肠道病毒感染

E、金黄色葡萄球菌感染

F、川崎病

G、猩红热

用咽拭子取咽部分泌物培养,若链球菌阳性,进一步明确诊断需做的试验有A、optochin试验

B、CAMP试验

C、凝固酶试验

D、PCR检测

E、杆菌肽试验

F、ELISA试验

G、胆汁七叶苷试验

若患儿青霉素皮试阴性其临床治疗主要包括A、卧床休息

B、隔离

C、头孢唑啉

D、红霉素

E、青霉素

F、磷霉素

G、氯霉素


参考答案:问题 1 答案:G


问题 2 答案:ABEG


问题 3 答案:ABE

第4题:

患儿男,7岁。发热1天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(-),腹软,肝脾未及。外周血WBC19×10/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是

A.麻疹
B.风疹
C.结核感染
D.猩红热
E.川崎病

答案:D
解析:
此题是综合应用题,考查考生对猩红热临床特点的认识和诊断。学龄儿童,发热1天出现皮疹,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌符合猩红热的临床特点。外周血WBC高,中性粒细胞高也支持细菌感染。

第5题:

患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选

A、头孢唑啉
B、氯霉素
C、青霉素
D、磷霉素
E、红霉素

答案:C
解析:
治疗
(1)抗生素治疗:首选青霉素,肌注或静滴,共7~10天。对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或头孢菌素类抗生素治疗。
(2)一般治疗:呼吸道隔离,卧床休息,供给充足水分和营养,防止继发感染。

第6题:

患儿男,5岁。因发热、头痛、咽痛5天,皮疹2天来诊。查体:面部潮红,口周苍白,咽部充血,扁桃体肿大,舌光滑,质红,舌乳头突出,全身皮肤潮红,布满细小色红的丘疹,压之褪色,于腋下、腹股沟、腘窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、水痘早期


参考答案:D

第7题:

患儿,8岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,遍及全身,疹间一片红晕,压之退色,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的诊断是

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、水痘


参考答案:D

第8题:

患儿男,6岁,因“发热2 d,咽痛、皮疹1 d”来诊。查体:T 38.7 ℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选

A、红霉素

B、头孢唑啉

C、氯霉素

D、青霉素

E、磷霉素


参考答案:D

第9题:

患儿,6岁,发热2天,伴咽痛、皮疹1日。体检:体温:38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,其治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨苄


答案:A
解析:

第10题:

患儿,8岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,遍及全身,疹间一片红晕,压之退色,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的诊断是

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘

答案:D
解析:
猩红热表现为骤起发热,咽峡炎,草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。发热1~2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。1周内皮肤有脱屑或脱皮。根据患儿的草莓舌及巴氏线可明确诊断为猩红热。

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