妇产科护理(医学高级)

病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。下列关于产后出血的描述正确的是()。A、休克时间过长可发生垂体后叶功能减退B、一般多发生在产后2小时以内C、胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上D、失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染E、宫缩乏力是产后出血最常见的原因

题目

病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。下列关于产后出血的描述正确的是()。

  • A、休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
  • B、一般多发生在产后2小时以内
  • C、胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
  • D、失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
  • E、宫缩乏力是产后出血最常见的原因
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第1题:

病历摘要: 28岁,初孕妇,孕38周,阴道少量流水3小时,无腹痛。胎膜早破的确诊方法有A、阴道检查

B、肛门检查

C、阴道液pH值不变

D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶

E、B超观察羊水池深度

该孕妇目前的处理中最重要的是A、卧床休息

B、注意预防感染

C、吸氧,左侧卧位

D、B超了解胎儿大小

E、不做肛门检查或阴道检查

引起胎膜早破的常见原因A、机械性刺激

B、胎方位异常

C、绒毛膜羊膜炎

D、胎儿窘迫

E、羊水过多


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCE

第2题:

初孕妇,26岁,停经38周,在家拖地时突然感觉阴道流水,急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是

A.B超

B.阴道液pH试纸测试

C.阴道粘液涂片

D.阴道检查

E.肛门检查


正确答案:B

第3题:

28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH﹥ 7.0,胎心率140次/分,右枕前位,不规则宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是()。

A.卧床休息,置消毒会阴垫

B.破膜12小时给予抗生素

C.破膜12小时后不临产,则给予缩宫素静脉滴注

D.注意羊水性状,观察胎心音变化

E.予硫酸镁静脉滴注以抑制宫缩,保胎治疗


正确答案:E

第4题:

病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。发生于分娩时的子宫破裂,下列哪些描述是不正确的()。

  • A、子宫底迅速上升
  • B、持续大量阴道出血
  • C、子宫破裂后摸不到胎体,听不到胎心
  • D、出现病理性缩复环,宫缩增强
  • E、胎儿先露部于内诊时不易触到

正确答案:A,B,C,D

第5题:

病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。下述最易诱发胎盘嵌顿的是()。

  • A、过早牵拉脐带
  • B、过早按摩子宫
  • C、过早应用麦角新碱
  • D、第二产程延长
  • E、宫颈水肿

正确答案:C

第6题:

28岁初产妇,36周妊娠。阴道流水2小时人院。查体:阴道少量流水,色清,pH大于7,胎心率l40次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是( )。


正确答案:E

第7题:

初孕妇,28岁,妊娠34周,睡眠中突然出现大量阴道流液,起床后又有持续流液,因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

A、阴道酸碱度检查
B、阴道液涂片检查
C、羊膜镜检查
D、超声检查
E、以上都有

答案:E
解析:
胎膜早破的诊断:
(1)临床表现:孕妇突感阴道大量排液。肛诊将胎先露部上推时阴道流液量增多。窥阴器检查有羊水自宫口流出,或后穹隆有羊水积聚。
(2)阴道酸碱度检查:pH≥6.5,提示胎膜早破。
(3)阴道液涂片检查:阴道液置于载玻片上,干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶,用0.5%硫酸尼罗蓝染色,镜下见橘黄色胎儿上皮细胞,用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒,均可确定为羊水。
(4)羊膜镜检查:看不到前羊膜囊,可直视胎儿先露部。
(5)超声检查:羊水量减少可协助诊断。

第8题:

28岁初孕妇,妊娠38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理方法应是

A、立即输血,纠正休克

B、立即做B超检查

C、输血同时做阴道检查、人工破膜

D、输血同时做剖宫产

E、输血同时静脉滴注缩宫素


参考答案:D

第9题:

病历摘要:28岁,初孕妇,孕38周,阴道少量流水3小时,无腹痛。该孕妇目前的处理中最重要的是()。

  • A、卧床休息
  • B、注意预防感染
  • C、吸氧,左侧卧位
  • D、B超了解胎儿大小
  • E、不做肛门检查或阴道检查

正确答案:B

第10题:

病历摘要:28岁,初孕妇,孕38周,阴道少量流水3小时,无腹痛。胎膜早破的确诊方法有()。

  • A、阴道检查
  • B、肛门检查
  • C、阴道液pH值不变
  • D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
  • E、B超观察羊水池深度

正确答案:D

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