妇产科护理(医学高级)

病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。此时首选的检查是（）。A、抽血查ESRB、尿常规C、宫颈细胞学涂片防癌检查D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养E、滴虫霉菌检查

题目

病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。此时首选的检查是（）。

  • A、抽血查ESR
  • B、尿常规
  • C、宫颈细胞学涂片防癌检查
  • D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
  • E、滴虫霉菌检查
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

尖锐湿疣的典型体征是（ ）。

A.白带增多及外阴瘙痒
B.外阴奇痒和白带增多
C.尿频
D.尿痛
E.鸡冠状小丘疹

答案：E
解析：
典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

第2题：

滴虫性阴道炎常见的症状体征是（）。

  • A、外阴痒、白带多、泡沫样白带
  • B、外阴痒、白带多、豆渣样白带
  • C、外阴痒、白带多、脓性白带
  • D、外阴痒、白带多、皮肤溃烂

正确答案:A

第3题：

急性淋病的最早症状是

A、高热腹痛

B、尿痛尿频

C、外阴疼痛

D、阴道分泌物多

E、外阴瘙痒


参考答案：B

第4题：

女，21岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。经检查后，如确诊为淋菌感染，首选治疗药物为（）

  • A、甲硝唑
  • B、头孢曲松钠
  • C、红霉素
  • D、喹诺酮类
  • E、青霉素

正确答案:B

第5题：

女，21岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。进一步首选的检查为（）

  • A、尿常规
  • B、尿培养
  • C、宫颈管内分泌物革兰染色及淋菌培养
  • D、宫颈管内分泌物支原体培养
  • E、血培养

正确答案:C

第6题：

某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）以上何项检查与本病无关？（）

  • A、抽血查ESR
  • B、尿常规
  • C、宫颈细胞学涂片防癌检查
  • D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
  • E、滴虫霉菌检查

正确答案:C

第7题：

某女，26岁，2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天，阴道流血1天就诊。月经史：14岁4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多个性伴侣；生育史：0-0-0-0。妇科检查：阴道前庭充血水肿，挤压尿道口见脓性分泌物流出；阴道内大量黄绿色脓性分泌物，可见少量暗红色血迹；宫颈光，充血水肿，宫颈口闭，有脓性分泌物流出；子宫前位，略增大，质软，活动可，轻压痛；双侧附件未及明显包块，压痛(-)。白带常规检查：清洁度Ⅳ，未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。 请简单拟定该患者的治疗方案?


正确答案: 治疗方案：①首先治疗粘液脓性宫颈炎：抗淋菌首选头孢曲松钠250mg肌注，可加服红霉素0.5gqid，连用7天。②如阴道流血少，待复查宫颈分泌物(-)后行药物流产术，必要时行清官术；如阴道流血多或胚胎停止发育，抗感染同时及早行清宫术。③人工流产后继续抗淋菌治疗

第8题：

某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查：前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是

A.妊娠合并外阴化脓性感染
B.妊娠合并淋病
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并梅毒
E.妊娠合并巨细胞病毒感染

答案：B
解析：

第9题：

女，21岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。本病主要经哪个途径传播（）

  • A、接吻
  • B、输血
  • C、吸毒
  • D、医源性
  • E、性交经黏膜传播

正确答案:E

第10题：

女，21岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。首先应考虑哪种疾病（）

  • A、妊娠合并滴虫性阴道炎
  • B、妊娠合并衣原体感染
  • C、妊娠合并支原体感染
  • D、妊娠合并非淋菌性尿道炎
  • E、妊娠合并淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎

正确答案:E

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