妇产科护理(医学高级)

孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是哪一项()。A、早产临产B、妊娠高血压综合征C、前置胎盘D、胎盘早期剥离E、子宫破裂

题目

孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是哪一项()。

  • A、早产临产
  • B、妊娠高血压综合征
  • C、前置胎盘
  • D、胎盘早期剥离
  • E、子宫破裂
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第1题:

患者男,45岁,不慎摔倒后肘部着地,上臂剧烈疼痛。查体:患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2 cm。可能的诊断是()

A、 肱骨干骨折

B、 尺骨鹰嘴骨折

C、 肩胛骨骨折

D、 尺神经损伤

E、 肌肉痉挛


参考答案:A
解析:因为患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm,所以应该考虑上肢肱骨干骨折。

第2题:

某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是

A、听轻音乐
B、取头低侧卧位
C、12小时内立即引产
D、留置导尿管
E、安置于明亮房间

答案:B
解析:
对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。

第3题:

王某患有白血病,不慎摔倒受伤,后因失血过多而死亡,那么“摔倒受伤”是其死亡的()。

A.诱因

B.直接原因

C.近因

D.最初原因


参考答案:A

第4题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察?


正确答案: 患肢观察:仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉,特别注意有无5“P”征,即
①由疼痛转为无痛。
②苍白,足趾及趾甲颜色变白,发绀。
③感觉异常,足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况,应及时采取措施,避免并发症的产生。

第5题:

李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,入院就诊。

今天早上孕妇的情况属于
A.出现规律宫缩
B.属于临产先兆
C.进入第三产程
D.进入第二产程
E.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产

答案:A
解析:

第6题:

女,孕32周,在家擦地时不慎摔倒,腹部受撞击。引起持续性腹痛,急诊入院。检查:血压14.7/8kPa(110/60mmHg),下腹部压痛明显,子宫硬如板状,压痛。胎位触不清,胎心音听不到,应考虑为( )。

A.先兆流产

B.正常足月临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.先兆子宫破裂


正确答案:D
解析:胎盘早期剥离

第7题:

患者男,45岁,不慎摔倒后肘部着地,上臂剧烈疼痛。查体:患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm。可能的诊断是

A:肱骨干骨折
B:尺骨鹰嘴骨折
C:肩胛骨骨折
D:尺神经损伤
E:肌肉痉挛

答案:A
解析:
因为患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm,所以应该考虑上肢肱骨干骨折。

第8题:

孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是A、早产临产

B、妊娠高血压综合征

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、子宫破裂

本病的主要病理变化是A、底蜕膜出血

B、壁蜕膜出血

C、包蜕膜出血

D、真蜕膜出血

E、胎膜下出血

对该孕妇的正确处置是A、积极补充血容量

B、及时终止妊娠

C、输血

D、密切监测胎儿状态

E、给予宫缩剂

F、补充凝血因子

该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是A、及时给予宫缩剂

B、按摩子宫

C、加强营养,纠正贫血

D、使用降压药物

E、保持会阴清洁,防止感染


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCDF


问题 4 答案:ABCE

第9题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?


正确答案: 待石膏完全干硬后(一般需24~72小时)指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动:指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢,每2小时进行—次。
②等长运动:指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动,每小时练习5分钟。

第10题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?


正确答案:患肢肿胀处理:首先抬高患肢,并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习,以加速血液循环,减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运,注意倾听患者主诉,发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

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