妇产科护理(医学高级)

某初产妇，孕足月。枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次／分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15分钟，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄。正确的处理是（）。A、剖宫产术B、待其自然分娩C、胎头吸引术D、缩宫素静脉滴注E、立即产钳结束分娩

题目

某初产妇，孕足月。枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次／分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15分钟，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄。正确的处理是（）。

  • A、剖宫产术
  • B、待其自然分娩
  • C、胎头吸引术
  • D、缩宫素静脉滴注
  • E、立即产钳结束分娩
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第1题：

第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好.现宫缩间歇10～15分钟1次，持继时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经产科检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇护理中不正确的是A、做好心理护理

B、注意定时听胎心

C、指导产妇8~10小时排尿1次

D、严密观察产程进展

E、鼓励产妇进食

该产妇处理中正确的是A、剖腹产术

B、胎头吸引术

C、待其自然分娩

D、催产素静脉点滴

E、立即产钳结束分娩

该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断A、第二产程延长

B、活跃期延长

C、活跃期缩短

D、潜伏期延长

E、潜伏期缩短


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第2题：

某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还应诊断A、活跃期延长

B、活跃期缩短

C、潜伏期延长

D、潜伏期缩短

E、第二产程延长

对该产妇护理中不正确的是A、严密观察产程进展

B、鼓励产妇进食

C、定时听胎心

D、做好心理护理

E、指导产妇6～8小时排尿一次

对该产妇正确的处理应为A、立即行剖宫产术

B、行胎头吸引术

C、立即产钳结束分娩

D、静脉点滴催产素

E、待其自然分娩


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第3题：

初产妇，孕39周，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3 cm，胎心136次/分，产妇一般情况良好。宫缩持续30秒，间歇10～12分钟，宫缩高峰时子宫不硬。检查无头盆不对称及骨盆狭窄。

1.该产妇除有宫缩乏力外，还存在

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期缩短

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

2.正确的处理是

A.立即剖宫产

B.待其自然分娩

C.胎头吸引术

D.缩宫素静脉滴注

E.立即产钳助产


1.A 【解析】一般情况下从规律宫缩到宫颈口扩张3cm，约需8小时，超过16小时为潜伏期延长，该患者从规律宫缩到宫口开大3cm已经17小时，属于潜伏期延长。

2.D 【解析】该患者无头盆对称和骨盆狭窄，现宫缩乏力，应静滴宫缩素，加强宫缩。


第4题：

某初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心140次／分，孕妇一般情况良好。宫缩持续约30秒，间歇约10～15分钟，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。
对该孕妇正确的处理措施是

A.剖宫产术
B.胎头吸引术
C.待其自然分娩
D.催产素静脉点滴
E.立即产钳结束分娩

答案：D
解析：

第5题：

第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17个小时，宫口开大3ml胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟1次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称，骨盆狭窄。

该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断：

A．第二产程延长

B．活跃期延长

C．活跃期缩短

D．潜伏期延长

E．潜伏期缩短


正确答案：D

第6题：

患者28岁，第1胎，孕足月。枕左前位，规律宫缩已18h，宫口开大3cm．胎心140次／min，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15min，持续30s，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断A、第二产程延长

B、活跃期延长

C、活跃期缩短

D、潜伏期延长

E、潜伏期缩短

正确的处理是A、剖宫产术

B、待其自然分娩

C、胎头吸引术

D、缩宫素静脉滴注

E、立即产钳结束分娩


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第7题：

某初产妇，孕足月。枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次／分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15分钟，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断的是A、第二产程延长

B、活跃期延长

C、活跃期缩短

D、潜伏期延长

E、潜伏期缩短

正确的处理是A、剖宫产术

B、待其自然分娩

C、胎头吸引术

D、缩宫素静脉滴注

E、立即产钳结束分娩

不正确的护理是A、做好心理护理

B、注意定时听胎心

C、严密观察产程进展

D、鼓励产妇进食

E、指导产妇8～10小时排尿1次


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第8题：

某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为A、潜伏期缩短

B、潜伏期延长

C、活跃期缩短

D、活跃期延长

E、第二产程延长

对该产妇护理中不正确的是A、鼓励产妇进食

B、做好心理护理

C、定时听胎心

D、指导产妇6～8小时排尿一次

E、严密观察产程进展

对该产妇正确的处理应为A、待其自然分娩

B、立即产钳结束分娩

C、立即行剖宫产术

D、行胎头吸引术

E、静脉点滴催产素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：

孙女士，第一胎，孕足月。枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为10～15分，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄

该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为（ ）

A．第二产程延长

B．活跃期延长

C．活跃期缩短

D．潜伏期延长

E．潜伏期缩短


正确答案：D

第10题：

王女士，第一胎，孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心150次/分，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟一次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬，正确的处理是

A:剖宫产术
B:胎头吸引术
C:待其自然分娩
D:使用产钳
E:静脉滴注缩宫素

答案：E
解析：
【考点】产力异常的治疗原则【精析】子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中的宫底部肌壁仍可出现凹陷宫缩的疼痛，程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短而宫缩间歇期相对较长（宫缩＜2次/10分钟），阵缩不随着产程进展而强度逐渐增大。【避错】本题易误选A剖宫产术，在初产妇生产初期宫缩乏力，应加强子宫收缩，给予缩宫素肌内注射，不协调性宫缩未能纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，均应行剖宫产。患者症状提示宫缩乏力，此时可静滴缩宫素，故A错误，本题答案为E。

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