妇产科护理(医学高级)

初产妇,27岁。足月妊娠,现宫口已开全,先露+3,护士在指导用力时,告之现在的产力包括()。A、子宫收缩力+腰肌收缩力+肛提肌收缩力B、子宫收缩力+臀肌收缩力+肛提肌收缩力C、子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

题目

初产妇,27岁。足月妊娠,现宫口已开全,先露+3,护士在指导用力时,告之现在的产力包括()。

  • A、子宫收缩力+腰肌收缩力+肛提肌收缩力
  • B、子宫收缩力+臀肌收缩力+肛提肌收缩力
  • C、子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力
  • D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力
  • E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
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第1题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿-T-突.出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
胎儿手脱出阴道口,出现病理缩复环都是忽略性肩先露的表现。

第2题:

初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前卤

B.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

C.先露+4,宫口开全

D.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

E.先露+2,宫口开大8cm,骨盆内测量无异常


正确答案:C

第3题:

31岁初产妇,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、前列腺素催产

E、等待自然分娩


参考答案:C

第4题:

初产妇,足月妊娠临产。未行分娩镇痛,3小时前宫口开全,现肛査宫口开全,胎先露+2,胎儿未娩出,余无异常,从产程上看,该妇存在的问题是()。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞


正确答案:D

第5题:

初产妇,35岁,妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口扩张3cm,胎儿双顶径10cm,对角径11cm,最恰当处理方式

A、静脉滴入稀释缩宫素

B、葡萄糖静注

C、宫口开全臀助产术

D、宫口开全臀牵引术

E、剖宫产


参考答案:E

第6题:

保护会阴的时间

A、初产妇胎儿拨露使会阴后联合紧张

B、初产妇宫口开全

C、初产妇先露着冠时

D、经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力

E、经产妇宫口开全时


参考答案:A

第7题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后


正确答案:C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

第8题:

初产妇,妊娠39周,临产12小时,LOA,胎心105次/分,胎儿监护见频繁晚期减速。下述哪种情况下可立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

A、先露+1,宫口开6cm,骨盆内测量无异常

B、先露0,宫口开全,阴道检查骨盆无异常

C、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

D、先露-1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露+1,宫口开全,尾骨固定上翘


参考答案:C

第9题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿手突出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,当子宫收缩继续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,形成病理缩复环,是子宫破裂的先兆。

第10题:

患者,女,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,S=0胎心正常。

宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于
A.正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长

答案:E
解析:
1.第一产程从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全,初产妇约需11~12小时;潜伏期是指临床后规律宫缩开始到宫口扩张3cm,需8小时,超过16小时为潜伏期延长;活跃期是指宫口扩张3cm到宫口开全,需4小时,超过8小时为活跃期延长。该产妇临产6小时,宫口开大3cm,潜伏期时限正常;临产11小时,宫口开全,第一产程时限也正常。故本题应选A。解题关键:第一产程不超过12小时,潜伏期>16小时称延长,活跃期>8小时称延长。
2.第二产程从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时;若第二产程超过2小时为第二产程延长。故答案为E。解题关键:第二产程不得超过2个小时。

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