妇产科护理(医学高级)

患者，女性，42岁。诊断为子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育是（）。A、子宫肌瘤的发病原因B、子宫切除术前准备配合要点C、并发症的预防D、女性生殖器官的解剖特点E、术后性生活注意事项

题目

患者，女性，42岁。诊断为子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育是（）。

  • A、子宫肌瘤的发病原因
  • B、子宫切除术前准备配合要点
  • C、并发症的预防
  • D、女性生殖器官的解剖特点
  • E、术后性生活注意事项
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第1题：

患者女性，44岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)注射器检查导尿管球囊是否漏气。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm（保证球囊完全进入膀胱）。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至有阻力时为止，导尿管末端接尿袋。

第2题：

患者,女性,55岁,查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查:子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A、服抗贫血药物

B、定期随访

C、子宫肌瘤切除术

D、次全子宫切除术

E、激素治疗


参考答案：B

第3题：

患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是

A、子宫肌瘤的发病原因

B、子宫切除术的术前准备要点

C、手术并发症的预防

D、手术危险

E、术后性生活


参考答案：E

第4题：

患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫<2个月妊娠大

患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A、服抗贫血药物

B、定期随访

C、子宫肌瘤切除术

D、次全子宫切除术

E、激素治疗


参考答案：B

第5题：

患者，女性，25岁。未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应建议患者

A、随访观察

B、雄激素治疗

C、肌瘤剔除术

D、全子宫切除术

E、经阴道肌瘤摘除术


参考答案：A

第6题：

患者，女性，42岁。诊断为子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育是

A、子宫肌瘤的发病原因

B、子宫切除术前准备配合要点

C、并发症的预防

D、女性生殖器官的解剖特点

E、术后性生活注意事项


参考答案：E

第7题：

女，42岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。护士除进行常规住院教育外，重点还应做好哪项教育指导（ ）。

A．子宫肌瘤发病原因

B．子宫切除术前准备配合要点

C．并发症的预防

D．女性生殖器官解剖特点

E．术后性生活注意事项


正确答案：E
解析：子宫肌瘤的护理措施

第8题：

患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案：(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）翻开大阴唇清洗。（1分）(2)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)消毒、铺巾正确（3分）；以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）铺洞巾露出尿道口。（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）；考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）(5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分)

第9题：

女性，50岁，诊断子宫肌瘤。拟行子宫切除术，病人担心术后影响夫妻生活。护士术前健康教育的重点是

A、性生活机制及术后性生活注意事项

B、术前配合要点

C、术后生理改变

D、预防术后并发症

E、女性生殖器官解剖特点


参考答案：A

第10题：

患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫＜2个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A、定期随访
B、子宫肌瘤切除术
C、次全子宫切除术
D、激素治疗
E、服抗贫血药物

答案：A
解析：
患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，定期随访即可。

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