妇产科护理(医学高级)

某妇女，25岁，农民，因结婚4年未孕求诊，过去健康情况尚可，年幼时多痛，21岁结婚，配偶健康，结婚前后从未来过月经，体查发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾未扪及，妇查外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后倾，较小，活动欠佳，附件左侧增厚，右侧（-）。经检查，雌激素试验（-）．染色体正常，基础体温双相，男方精液常规检查正常。为进一步确诊，要做各种检查，其中不必要的是（）。A、胸部及盆腔平片B、子宫输卵管碘油造影C、诊断性刮宫D、宫颈防癌涂片E、宫腔镜检

题目

某妇女，25岁，农民，因结婚4年未孕求诊，过去健康情况尚可，年幼时多痛，21岁结婚，配偶健康，结婚前后从未来过月经，体查发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾未扪及，妇查外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后倾，较小，活动欠佳，附件左侧增厚，右侧（-）。经检查，雌激素试验（-）．染色体正常，基础体温双相，男方精液常规检查正常。为进一步确诊，要做各种检查，其中不必要的是（）。

  • A、胸部及盆腔平片
  • B、子宫输卵管碘油造影
  • C、诊断性刮宫
  • D、宫颈防癌涂片
  • E、宫腔镜检
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第1题：

某妇女，25岁，农民，因结婚4年未孕求诊，过去健康情况尚可，年幼时多病，21岁结婚，配偶健康，结婚前后从未来过月经，体查发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾未扪及，妇查外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后倾，较小，活动欠佳，附件左侧增厚，右侧（-）。可暂不做的检查是A、雌激素试验

B、染色体检查

C、基础体温检查

D、阴道细胞涂片检查

E、输卵管通液

经检查，雌激素试验（-），染色体正常，基础体温双相，男方精液常规检查正常。为进一步确诊，要做各种检查，其中不必要的是A、胸部及盆腔平片

B、子宫输卵管碘油造影

C、诊断性刮宫

D、宫颈防癌涂片

E、宫腔镜检


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第2题：

女性，30岁，结婚5年，婚后1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近两年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经周期为28～30天，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧（－）。

已知该患者基础体温呈双相型，下一步处理宜首选
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.输卵管通畅试验
D.诊断性刮宫
E.宫颈黏液涂片检查

答案：C
解析：

根据病史，该患者考虑为继发性不孕症。已知该患者基础体温呈双相型，下一步处理宜首选输卵管通畅试验。

第3题：

盛女士，24岁，农民，因结婚4年未孕求诊，过去健康情况尚可，年幼时多病，20岁结婚，配偶健康，结婚前后从未来过月经，体查发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾未扪及，妇查外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后倾，较小，活动欠佳，附件左侧增厚，右侧(-)

下列可暂不做的检查是（ ）

A．雌激素试验

B．染色体检查

C．基础体温检查

D．阴道细胞涂片检查

E．输卵管通液


正确答案：E

第4题：

女，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双测附件正常。男方精液检查正常。

本例应首先进行
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影

答案：D
解析：
1.在诊断不孕症的原因当中，判断其女性有无排卵的检查很多，卵巢功能的检查中包括性激素测定、基础体温测定、宫颈黏液结晶检查、阴道分泌物检查、子宫内膜病理检查等，其中首先进行的应该是子宫内膜病理检查。故选D。考点：不孕症的诊断

第5题：


女，30岁，发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。

若上述检查未发现异常，应继续进行的检查项目是
A.宫腔镜检查
B.性交后精子穿透力试验
C.阴道脱落细胞涂片检查
D.宫颈刮片
E.子宫输卵管碘油造影

答案：B
解析：

该病例资料中女方的基础体温双相，提示具有排卵功能，男方没有精液问题，因此可以进行C项目检查。
选择D方法可以治疗输卵管不通畅。
如果排除了输卵管的问题，可以进行B项目的检查。

第6题：

女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常。

上述检查未发现异常，应继续
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.性交后精子穿透力试验
C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片
E.子宫输卵管碘油造影

答案：B
解析：

第7题：

共用题干
孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。

若上述检查未发现异常。建议继续进行的检查项目是
A:宫腔镜检查
B:性交后精子穿透力试验
C:阴道脱落细胞涂片检查
D:宫颈刮片
E:子宫输卵管碘油造影

答案：E
解析：
导致女性不孕的原因包括输卵管、卵巢、子宫等因素，其中输卵管因素是不孕症最常见的因素，而无排卵是导致不孕的最严重的原因。通常采用内分泌检查。该女士的子宫具有排卵功能，由于输卵管因素是导致不孕的主要原因，所以需要进一步检查输卵管的畅通情况。2选C。在输卵管检查中发现异常时，可以进行输卵管通液治疗，既可以消炎，又可以达到疏通输卵管的治疗作用。3选D。检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术，但其准确性差，而子宫输卵管碘油造影能明确输卵管阻塞的部位和程度。4选E。

第8题：

某妇女，25岁，农民，因结婚4年未孕求诊，过去健康情况尚可，年幼时多痛，21岁结婚，配偶健康，结婚前后从未来过月经，体查发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾未扪及，妇查外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后倾，较小，活动欠佳，附件左侧增厚，右侧（-）。可暂不做的检查是A、雌激素试验

B、染色体检查

C、基础体温检查

D、阴道细胞涂片检查

E、输卵管通液

经检查，雌激素试验（-）．染色体正常，基础体温双相，男方精液常规检查正常。为进一步确诊，要做各种检查，其中不必要的是A、胸部及盆腔平片

B、子宫输卵管碘油造影

C、诊断性刮宫

D、宫颈防癌涂片

E、宫腔镜检


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第9题：


患者，女性，32岁。发育正常，婚后性生活规律，2年未孕，月经正常。经查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。

上述检查未发现异常，应继续的检查是
A.宫腔镜检查
B.性交后精子穿透力试验
C.阴道脱落细胞涂片检查
D.宫颈刮片
E.子宫输卵管碘油造影

答案：B
解析：
患者发育正常，婚后规律性生活，经查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变，考虑为输卵管因素造成不孕，故做输卵管通畅试验。

第10题：

女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。为解决不孕，下列检查哪项是不必要的（）

  • A、基础体温测定
  • B、CA125抗子宫内膜抗体
  • C、子宫输卵管碘油造影
  • D、配偶精液检查
  • E、抗精子抗体

正确答案:B

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