妇产科护理(医学高级)

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。对该患者的护理措施，不妥的是（）。A、按医嘱给予性激素止血B、刮宫止血C、纠正贫血D、促进排卵E、注意阴道流血

题目

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。对该患者的护理措施，不妥的是（）。

  • A、按医嘱给予性激素止血
  • B、刮宫止血
  • C、纠正贫血
  • D、促进排卵
  • E、注意阴道流血
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第1题：

患者女性.58岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20天，量大，有血块。妇科检查：子宫和双侧附件未及异常。该患者下一步的诊疗措施首选

A、诊断性刮宫

B、宫颈活检

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、子宫全切术

E、大量雌激素止血


参考答案：A

第2题：

患者18岁，未婚，月经14岁来潮，经期5～10天，周期20天～2个月不等，本次月经来潮20天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变。该患者可能诊断为A、有排卵型功血

B、无排卵型功血

C、黄体功能不足

D、血液系统疾病

E、子宫内膜脱落不全

有关该患者的护理措施哪项不妥A、按医嘱给予性激素止血

B、纠正贫血

C、做好刮宫止血准备

D、注意阴道流血量

E、耐心解释病情及病因

支持诊断的辅助检查是哪～项A、基础体温呈单相型

B、基础体温呈双相型

C、阴道细胞涂片有周期性变化

D、诊刮见子宫内膜呈分泌不良表现

E、宫颈黏液呈现椭圆体型结晶


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第3题：

患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选

A、诊断性刮宫

B、宫颈活体组织检查

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、子宫全切术

E、大量雌激素止血


参考答案：A

第4题：

患者18岁，未婚，月经14岁来潮，经期5～10天，周期20天～2个月不等，本次月经来潮20天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变。

有关该患者的护理措施哪项不妥
A.做好刮宫止血准备
B.注意阴道流血量
C.耐心解释病情及病因
D.纠正贫血
E.按医嘱给予性激素止血

答案：A
解析：

第5题：

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施，不妥的是

A:按医嘱给予性激素止血

B:促进排卵

C:刮宫止血

D:纠正贫血

E:注意阴道流血


正确答案：B
解析：绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。

第6题：

患者女性，47岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为

A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫黏膜下肌瘤

E、血液疾病


参考答案：B

第7题：

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。不支持诊断的是

A:基础体温呈单相型

B:月经周期紊乱，经期长短不一

C:经量时多时少甚至大出血休克

D:宫颈部液羊齿状结晶

E:增生期与分泌期子宫内膜共存


正确答案：E
解析：因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子官内膜分泌期变化。

第8题：

某女士，20岁，未婚，月经14岁来潮，经期5～10天，周期20天～2个月不等，本次月经来潮20天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变。该患者可能诊断为A、有排卵型功血

B、无排卵型功血

C、黄体功能不足

D、血液系统疾病

E、子宫内膜脱落不全

关于该患者的护理措施哪项不妥A、按医嘱给予性激素止血

B、纠正贫血

C、做好刮宫止血准备

D、注意阴道流血量

E、耐心解释病情及病因

支持诊断的辅助检查有哪项A、基础体温呈单相型

B、基础体温呈双相型

C、阴道细胞涂片有周期性变化

D、诊刮见子宫内膜呈分泌不良表现

E、以上均是


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第9题：

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫黏膜下肌瘤

E、血液疾病

对该患者的护理措施，不妥的是A、按医嘱给予性激素止血

B、刮宫止血

C、纠正贫血

D、促进排卵

E、注意阴道流血

向患者介绍用药知识时，错误的是A、严格按医嘱服用，不能随意停药或增量

B、服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应

C、部分患者出现肝功能损害

D、长期用药时定期监测肝功能

E、饭前服药可减少胃肠道反应

不支持诊断的是A、基础体温呈单相型

B、月经周期紊乱，经期长短不一

C、增生期与分泌期子宫内膜共存

D、宫颈部液羊齿状结晶

E、经量时多时少甚至大出血休克


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第10题：


患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

此患者最可能为
A.围绝经期综合征
B.无排卵型功能失调性子宫出血
C.有排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫黏膜下肌瘤
E.血液疾病

答案：B
解析：

本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

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