外科护理(医学高级)

患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。患者最可能的诊断是（）A、破伤风B、坏疽C、伤口化脓感染D、败血症E、胃溃疡

题目

患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。患者最可能的诊断是（）

  • A、破伤风
  • B、坏疽
  • C、伤口化脓感染
  • D、败血症
  • E、胃溃疡
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第1题：

患者男,35岁,在工地作业时不慎被钉子扎伤,入院后护士遵医嘱行破伤风抗毒素过敏试验,20分钟后结果显示阳性,此时应采取的处理措施是()

A.将药液分成3等份，分次注射

B.将药液分4次小剂量逐渐增加注射

C.将药液稀释后分4次注射

D.在同侧前臂做对照试验后再注射

E.待患者痒感消失后再全量注射


参考答案：B
解析：患者破伤风抗毒素过敏试验阳性，注射时应采取脱敏疗法，将抗毒素分4次逐渐增加剂量，每次间隔20分钟，采用肌肉注射法。

第2题：

患者,男性,20岁,8天前足底被铁钉扎伤,近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院,护士应给予

A、血液隔离

B、消化道隔离

C、呼吸道隔离

D、接触性隔离

E、昆虫隔离


参考答案：D

第3题：

患者，女，45岁。l0天前下田不慎大脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咬嚼困难、苦笑面容，急诊入院。该患者应给予的隔离方式是

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.接触性隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离


正确答案：C
根据患者表现，应考虑为破伤风感染，应给予接触性隔离。

第4题：

患者，女性，30岁，10天前足底被玻璃划伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。

接诊护士应施行
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触性隔离
E.血液性隔离

答案：D
解析：
对于接触性隔离病人使用过的物品均要采用先灭菌后清洗的顺序处理。

第5题：

患者，男性，20岁，8天前足底被铁钉扎伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院，护士应给予

A.血液隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.昆虫隔离

答案：D
解析：
破伤风系由破伤风杆菌的感染所致，是不属于传染性的。治疗的时候进行接触性隔离是为了预防交叉的感染，主要是对患者本人更好的保护，防止被其他人感染，入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。

第6题：

男性患者，以前走路时不慎被钉子扎伤脚，近两天开始发热厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。

该病人最可能的诊断是

A．伤口化脓感染

B．发热待查

C．破伤风

D．败血症

E．以上均不是


正确答案：C

第7题：

患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

对该患者病房环境的要求是
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16～20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播

答案：A
解析：
1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

第8题：

患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A、糖尿病病史

B、工作时被钉子扎伤过

C、高血压家族史

D、吸烟20年

E、对花粉过敏


参考答案：B

第9题：

患者，女，34岁，10天前下田不慎脚趾被玻璃划伤，近两天发热，厌食，说话受限，咬嚼困难，苦笑面容，急诊入院，接诊护士应施行

A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触性隔离
E.血液隔离

答案：D
解析：
根据临床表现此患者感染破伤风，破伤风是通过接触传播疾病，患者应施行接触性隔离。

第10题：

患者，女，16岁，1天前不慎用铁钉扎伤左脚，今日突发痉挛抽搐，宜与白花蛇配伍使用的是

A.朱砂
B.水牛角
C.乌梢蛇
D.僵蚕
E.牛黄

答案：C
解析：

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