外科护理(医学高级)

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。利于破伤风杆菌生长的条件有哪些?()提示:伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌,患儿被诊断为破伤风。A、开放性损伤B、闭合性伤口C、细小伤口内有坏死组织D、引流不畅E、局部缺氧F、人体抵抗力低下G、皮肤粘膜损伤H、伤口狭深、缺血

题目

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。利于破伤风杆菌生长的条件有哪些?()提示:伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌,患儿被诊断为破伤风。

  • A、开放性损伤
  • B、闭合性伤口
  • C、细小伤口内有坏死组织
  • D、引流不畅
  • E、局部缺氧
  • F、人体抵抗力低下
  • G、皮肤粘膜损伤
  • H、伤口狭深、缺血
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第1题:

下列情况中,与破伤风发病相关性最小的是

A、不洁分娩
B、伤口污染严重
C、伤口窄而深,局部缺氧
D、伤口有大量坏死组织
E、伤口浅而阔,坏死组织少

答案:E
解析:
破伤风杆菌属厌氧菌,故繁殖条件之一有缺氧环境。

第2题:

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

破伤风感染发作最主要的条件是
A.开放性损伤
B.多种细菌感染
C.人体抵抗力低下
D.创口内无氧环境
E.细菌直接侵入伤口

答案:D
解析:
破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。

第3题:

破伤风发病需具备的条件

A.破伤风杆菌直接侵入伤口

B.伤口内无氧条件

C.破伤风杆菌经伤口侵入血液循环生长繁殖

D.患者抵抗力低下

E.伤口必须同时有需氧菌混合感染


正确答案:ABD

第4题:

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风杆菌的主要致病因素是()

  • A、内毒素
  • B、外毒素
  • C、痉挛毒素
  • D、神经毒素
  • E、溶血毒素
  • F、溶解毒素

正确答案:C,E

第5题:

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是()

  • A、开放性损伤
  • B、多种细菌感染
  • C、人体抵抗力低下
  • D、创口内无氧环境
  • E、细菌直接侵入伤口

正确答案:D

第6题:

破伤风杆菌中毒的直接原因是

A:破伤风杆菌直接入侵伤口
B:伤口内无氧条件
C:患者抵抗力低下
D:破伤风杆菌产生的内毒素
E:破伤风杆菌产生的外毒素

答案:E
解析:
破伤风杆菌的致病原因是外毒素,即破伤风痉挛毒素,对神经有特别的亲和力,分布于脊髓、脑干等处,而抑制突触释放抑制性传递介质。运动神经元失去中枢的抑制,兴奋性增强,从而出现肌肉紧张性痉挛。

第7题:

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。应如何护理该破伤风病儿?()

  • A、将病儿安置于隔离病室,保持安静
  • B、床旁准备好气管切开包
  • C、设专人护理,防止患儿意外受伤
  • D、实行严密隔离防止播散
  • E、保持呼吸道通畅
  • F、根据病情需要随时给予治疗
  • G、采用全静脉营养保证营养素的摄入
  • H、按医嘱使用镇静、解痉药

正确答案:A,B,C,E,H

第8题:

破伤风发病的条件不包括

A.人体有伤口

B.人体抵抗力下降

C.伤口窄而深,局部缺氧

D.伤口有大量坏死组织

E.伤口浅而阔,坏死组织少


正确答案:E
解析:破伤风杆菌属厌氧菌,故繁殖条件之一有缺氧环境。

第9题:

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有()

  • A、恐惧
  • B、有体液不足的危险
  • C、有受伤的危险
  • D、尿潴留
  • E、营养失调,低于机体需要量
  • F、有窒息的危险
  • G、知识缺乏
  • H、疼痛
  • I、体温过高

正确答案:B,C,D,E,F

第10题:

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。可采用哪些方法减少患儿的抽搐?()提示:患儿对外界刺激较敏感,抽搐较频繁。

  • A、避免各类干扰,减少探视
  • B、使用镇静剂
  • C、使用解痉剂
  • D、室内遮光
  • E、治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行
  • F、使用TAT中和毒素

正确答案:A,B,C,D,E

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