外科护理(医学高级)

男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。不妥的处理是（）A、抬高床头15～30cm B、给予吸氧 C、肌肉注射吗啡 D、甘露醇快速静脉输注 E、去枕，头偏向一侧

题目

男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。不妥的处理是（）

  • A、抬高床头15～30cm 
  • B、给予吸氧 
  • C、肌肉注射吗啡 
  • D、甘露醇快速静脉输注 
  • E、去枕，头偏向一侧
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第1题：

简要病史男性，32岁。主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后，腹部剧烈疼痛，来院急诊。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况：受伤时体位，方向盘撞击力量大小。(2)伤后腹痛性质、范围、部位，有无疼痛转移或放射。(3)消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无肛门排气和排便，便血等。(4)伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，十二指肠破裂

第2题：

男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理方法是

A、抬高床头15～30cm

B、给予吸氧

C、保持呼吸道通畅

D、甘露醇快速静脉滴注

E、肌内注射吗啡


参考答案：E

第3题：

患者男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.头部挫伤

D.颅内血肿

E.颅底骨折


正确答案：A
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第4题：

共用题干
患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

该患者的呕吐属于
A:反射性
B:中枢性
C:条件反射性
D:非条件反射性
E:消化性

答案：B
解析：
由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。

患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。

第5题：

女，31岁。头部车祸伤后2小时，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而快，血压较高，此时应立即应用

A．抗生素

B．止吐药

C．地塞米松

D．冬眠药物

E．脱水药


正确答案：E

第6题：

诊断颅底骨折最确切的依据是

A、头部外伤史

B、脑脊液鼻漏

C、剧烈恶心、呕吐

D、剧烈头痛

E、眼睑部瘀斑


参考答案：B

第7题：

某中年男性，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛、呕吐、口舌喁斜，首先应考虑的是（ ）。


正确答案：C

第8题：

简要病史男性，27岁。主诉：头部摔伤3小时，曾出现意识障碍，被人呼喊醒，现感头痛就诊。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)头部外伤时间、轻重程度、受伤时体位。(2)伤后发生意识障碍的时间和持续时间，当时一般状态。(3)伤后有无生命体征的改变，有无面色苍白、出冷汗。(4)伴随症状：恶心及呕吐、视力障碍等症状。(5)发病以来有无四肢感觉运动障碍和语言障碍。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无癫痫、高血压病史，平时有无头痛、恶心及呕吐等症状。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断脑震荡

第9题：

诊断颅底骨折最确切的依据是

A.头部外伤史
B.脑脊液鼻漏
C.剧烈恶心、呕吐
D.剧烈头痛
E.眼睑部瘀斑

答案：B
解析：
颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，主要有：①耳、鼻出血或脑脊液漏；②脑神经损伤；③皮下或黏膜下淤血、瘀斑。

第10题：

对脑出血的患者头部剧烈头痛、恶心、呕吐颅内压增高者，可给予利血平1mg肌注。


正确答案:错误

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