外科护理(医学高级)

患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。初步考虑()A、肺水肿B、脑水肿C、胃十二指肠出血D、小脑幕切迹疝E、小脑扁桃体疝

题目

患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。初步考虑()

  • A、肺水肿
  • B、脑水肿
  • C、胃十二指肠出血
  • D、小脑幕切迹疝
  • E、小脑扁桃体疝
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第1题:

患者男性,20岁。突然意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。以“癫痫大发作”入院。下列关于癫痫发作特点的描述,不妥的是()。

A.突然性

B.表演性

C.间歇性

D.短暂性

E.刻板性


正确答案:B

第2题:

患者男性,20岁。突然意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。以“癫痫大发作”入院。116.癫痫强直阵挛发作时,错误的护理措施是()。

A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外

B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

C.测患者的口温

D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折


正确答案:C

第3题:

某男,50岁,有长期大量饮酒史,因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人。此时该患者最可能的原因是()

A、急性颅内感染

B、癔症发作

C、震颤谵妄

D、精神分裂症急性发作


参考答案:C

第4题:

女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。该患临床诊断()。

  • A、强直发作
  • B、肌阵挛发作
  • C、癫痫持续状态
  • D、强直-阵挛发作
  • E、癫痫症

正确答案:C

第5题:

(共用题干)患者因突然发生意识丧失倒地,随即出现全身强直性痉挛,牙关紧闭送入院。初步诊断为癫痫全身性发作。

此时患者首选的治疗药物是( )。

A.苯妥英钠
B.水合氯醛
C.地西泮
D.异戊巴比妥钠
E.氯丙嗪

答案:C
解析:
该患者为癫痫全身性发作,首选地西泮10~20mg静脉注射,速度不超过每分钟2mg,无效改用其他药物;有效而复发者可在30分钟后重复注射。

第6题:

患者男性,20岁。突然意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。以“癫痫大发作”入院。117.责任护士为患者及其家属进行癫痫药物治疗的指导,下列说法不妥的是()。

A.从大剂量开始给药,尽快控制发作

B.单一用药无效者可联合用药

C.达疗效后继续正规用药

D.连续3年无发作后可缓慢减量

E.以小剂量维持后停药


正确答案:A

第7题:

患者,男,12岁,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。其可能的诊断是

A、癫痫单纯部分性发作

B、癫痫不典型失神发作

C、癫痫典型失神发作

D、精神运动性癫痫

E、癫痫单纯部分性运动性发作


参考答案:B

第8题:

患者男,25岁。因发作性肢体抽搐以癫痫收住院,入院后突然出现意识丧失,全身肌肉持续抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。最首要的急救措施是()。

A.迅速控制发作

B.按压人中

C.脑电图检查

D.颅脑CT

E.保持呼吸道通畅,防止窒息


正确答案:E

第9题:

患者,男,70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。

该患者最可能发生了( )
A.酮症酸中毒
B.噎食
C.癫痫小发作
D.癔症
E.中毒

答案:B
解析:
1.噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或发绀者,即可能是噎食窒息。精神病人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。
2.对噎食患者治疗原则:就地抢救,分秒必争,清除口咽部食物,疏通呼吸道,促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团,如病人牙关紧闭或抽搐,可用筷子等撬开口腔掏取食物,并解开病人领口。
3.因噎食引起窒息,故重点评估自主呼吸功能。

第10题:

患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。在癫痫发作时首选哪些治疗()

  • A、静脉注射安定
  • B、平卧位
  • C、口服抗癫痫药
  • D、使用脱水剂
  • E、记录抽搐发作情况

正确答案:A

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