患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）A、肾破裂B、输尿管损伤C、尿道损伤D、膀胱破裂E、脾破裂

患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为

A、意识障碍加重

B、对侧偏瘫

C、对侧病理征阳性

D、同侧瞳孔缩小

E、生命体征变化

患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

A、予禁食、禁水，胃肠减压

B、积极抗休克治疗，做好术前准备

C、严密观察患者体温变化

D、严密观察患者血压变化

E、给予心理护理，注射镇痛剂

患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、小肠穿孔

E、胰腺损伤

应采取的主要护理措施是A、安置患者卧床休息

B、边抢救休克，边准备手术

C、观察体温变化

D、观察血压情况

E、通知禁饮食

患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为A、肾破裂

B、输尿管损伤

C、尿道损伤

D、膀胱破裂

E、脾破裂

力求进一步诊断，以下检查有意义的是A、导尿并作注水试验

B、用会属探子试探

C、耻骨上膀胱穿刺

D、IVP

E、尿动力学检查

就目前而言，应给予患者的护理措施包括A、抗休克治疗

B、镇痛

C、留置导尿管，引流尿液

D、合理使用抗生素预防感染

E、密切观察生命体征

患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是

A、呼吸

B、血压

C、尿量

D、肢体活动

E、昏迷指数

患者女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法