患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为（）A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆管出血E、感染性休克

第1题：

患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。下一步检查应首选（）

• A、口服/静脉胆囊造影
• B、ERCP
• C、腹部B型超声
• D、肝、胆CT
• E、腹部X线片

第2题：

患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

• A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
• B、无腹痛
• C、无发热
• D、既往体健
• E、触及肿大胆囊，无触痛

第3题：

第4题：

男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

• A、中上腹
• B、右下腹
• C、右上腹
• D、脐周
• E、左下腹

第5题：

患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。

• A、血常规
• B、肝功能
• C、血、尿淀粉酶
• D、血钙
• E、血胆红素

第6题：

患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为（）

• A、胆总管结石
• B、胆囊积水
• C、高胆固醇血症
• D、病毒性肝炎
• E、急性胰腺炎

第7题：

女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）

• A、胆管炎性狭窄
• B、胆囊穿孔
• C、胆源性肝脓肿
• D、胆道出血
• E、休克

第8题：

第9题：

患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）。

• A、腹部X线片
• B、CT
• C、静脉胆管造影
• D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
• E、E.经皮经肝胆管造影术（PT

第10题：