外科护理(医学高级)
男性，30岁，脚底被钉子剌伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、定时使用镇静剂E、静脉滴注破伤风抗毒素
题目
男性，30岁，脚底被钉子剌伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）
- A、住单人隔离病室
- B、限制亲属探视
- C、避免声、光刺激
- D、定时使用镇静剂
- E、静脉滴注破伤风抗毒素
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，38岁。发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛。控制痉挛最主要的护理措施是
A．住单人隔离病室
B．限制亲属探视
C．避免声、光刺激
D．定时使用镇静药
E．静脉滴注破伤风抗毒素
正确答案：D
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
第2题：
共用题干
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是
A:控制痉挛
B:彻底清创
C:应用抗生素
D:中和游离毒素
E:维持水、电解质平衡
A:控制痉挛
B:彻底清创
C:应用抗生素
D:中和游离毒素
E:维持水、电解质平衡
答案：A
解析：
本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7题选B。应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。
第3题：
患者，男性，26岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是()。
A.住单人隔离病室
B.限制家属探视
C.避免声、光刺激
D.遵医嘱使用镇静药物
E.静脉滴注破伤风抗毒素
正确答案：D
第4题：
有关破伤风临床表现的叙述错误的是( )。
A.肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌
B.可引起尿潴留
C.可出现骨折
D.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛
E.抽搐时神志往往不清
B.可引起尿潴留
C.可出现骨折
D.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛
E.抽搐时神志往往不清
答案：E
解析：
第5题：
男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是
A.静脉滴注破伤风抗毒素
B.定时使用镇静药
C.限制亲属探视
D.住单人隔离病室
E.避免声、光刺激
B.定时使用镇静药
C.限制亲属探视
D.住单人隔离病室
E.避免声、光刺激
答案：B
解析：
第6题：
男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是A.住单人隔离病室SXB
男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静药
E.静脉滴注破伤风抗毒素
正确答案：D
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
第7题：
男性，25岁，足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发作最主要的措施是
A.静脉滴注破伤风抗毒素
B.保持环境安静
C.避免强光照射
D.按时使用镇静剂
B.保持环境安静
C.避免强光照射
D.按时使用镇静剂
答案：D
解析：
第8题：
患者,男性,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关()
A通知医生配合抢救
B纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C给予氧气吸入
D口对口人工呼吸
E注射破伤风抗毒素
参考答案：B
护士在护理牙关紧闭抽搐患者时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。
护士在护理牙关紧闭抽搐患者时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。
第9题：
患者，男性，37岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。
若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他，那颗钉子上一定有破伤风梭菌，而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害，心情低沉，想自杀。对该患者的最佳治疗药物是
A.奋乃静
B.碳酸锂
C.利培酮
D.帕罗西汀
E.氯丙嗪
A.奋乃静
B.碳酸锂
C.利培酮
D.帕罗西汀
E.氯丙嗪
答案：D
解析：
第10题：
患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是（）。
- A、用TAT
- B、用青霉素
- C、控制并解除痉挛
- D、隔离
- E、密切观察
正确答案:C