外科护理(医学高级)

儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（）A、给予止痛剂B、应用脱水剂C、患肢功能锻炼D、松解石膏或切开减压E、伤口换药和皮肤护理

题目

儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（）

  • A、给予止痛剂
  • B、应用脱水剂
  • C、患肢功能锻炼
  • D、松解石膏或切开减压
  • E、伤口换药和皮肤护理
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第1题：

患儿，4岁。右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定。3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

此时应警惕该患儿是否出现了A．压疮

B．石膏综合征

C．化脓性皮炎

D．骨折断端移位

E．骨筋膜室综合征

在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A．给予止痛剂

B．应用脱水剂

C．患肢功能锻炼

D．松解石膏或切开减压

E．伤口换药和皮肤护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
骨筋膜室综合征常见于前臂或小腿骨折，表现为持续性疼痛、皮肤苍白、动脉搏动减弱或消失。如一旦发现，立即切开减压，并给予脱水消肿药物。

问题 2 答案解析：D
骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。

第2题：

患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了A、压疮

B、石膏综合征

C、化脓性皮炎

D、骨折断端移位

E、骨筋膜室综合征

此时护理中最重要的评估内容是A、心理社会反应

B、固定是否确切

C、肢体血运情况

D、生活自理能力

E、既往身体状况

在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A、给予止痛剂

B、患肢保暖

C、抬高前臂

D、松解石膏或切开减压

E、患肢功能锻炼

若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现A、关节僵硬

B、骨化性肌炎

C、缺血性肌挛缩

D、缺血性骨坏死

E、创伤性关节炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C

第3题：

(103～105题共用题干) 患儿，男，4岁。右前臂骨折行石膏管型固定6小时，现右手苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，碰触右手手指即大哭不止。 此时应警惕该患儿出现了

A.压疮

B.石膏综合征

C.化脓性皮炎

D.骨折断端移位

E.骨筋膜室综合征


正确答案：E
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征，最常发生于前臂掌侧和小腿，可有“5P”征，即疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。

第4题：

患儿，4岁，右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了A、压疮

B、石膏综合征

C、化脓性皮炎

D、骨折断端移位

E、骨筋膜室综合征

在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A、给予止痛剂

B、应用脱水剂

C、患肢功能锻炼

D、松解石膏或切开减压

E、伤口换药和皮肤护理

若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现A、关节僵硬

B、骨化性肌炎

C、缺血性肌挛缩

D、缺血性骨坏死

E、创伤性关节炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第5题：

患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2h后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

此时应警惕该患儿是否出现了( )

A．压疮

B．石膏综合征

C．化脓性皮炎

D．骨折断端异位

E．骨筋膜室综合征


正确答案：E

第6题：

患儿，6岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现

A.关节僵硬

B.骨化性肌炎

C.缺血性肌挛缩

D.缺血性骨坏死

E.创伤性关节炎


正确答案：C
骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。

第7题：

患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征


参考答案：D

第8题：

张先生，28岁，车祸致小腿胫腓骨骨折，行石膏管型固定后4小时病人诉患肢剧痛，体格检查：肢端苍白，触之发凉，足趾活动受限，应考虑：( )

A.血管受压

B.骨折断端移位

C.病人卧位不当

D.伤口疼痛

E.继发感染


正确答案：A

第9题：

（题干）患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。 此时护理中最重要的评估内容是A.心理社会反应

B.固定是否确切

C.肢体血运情况

D.生活自理能力

E.既往身体状况

在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A.给予止痛剂

B.患肢保暖

C.抬高前臂

D.松解石膏或切开减压

E.患肢功能锻炼

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。

问题 2 答案解析：D
骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。

第10题：

患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了A、压疮

B、石膏综合征

C、化脓性皮炎

D、骨折断端移位

E、骨筋膜室综合征

在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A、给予止痛剂

B、应用脱水剂

C、患肢功能锻炼

D、松解石膏或切开减压

E、伤口换药和皮肤护理

若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现A、关节僵硬

B、骨化性肌炎

C、缺血性肌挛缩

D、缺血性骨坏死

E、创伤性关节炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

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