外科护理(医学高级)

患者,男,56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()A、平时喜食素食B、不喜欢活动C、有阑尾炎手术史D、父亲因脑溢血去世E、30年来每天饮酒半斤

题目

患者,男,56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()

  • A、平时喜食素食
  • B、不喜欢活动
  • C、有阑尾炎手术史
  • D、父亲因脑溢血去世
  • E、30年来每天饮酒半斤
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男,58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、曾接受腹部手术


参考答案:D

第2题:

患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

A:外周血象
B:腹腔穿刺
C:胰腺B超
D:血淀粉酶
E:X线胸腹联合透视

答案:D
解析:
血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

第3题:

患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查


参考答案:C

第4题:

急性胰腺炎时可表现为()

  • A、疼痛向右肩背部放射
  • B、疼痛向左肩至背部放射
  • C、疼痛向上腹部放射
  • D、疼痛向下腹部放射
  • E、疼痛固定

正确答案:B

第5题:

患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩,腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎,入院后评估中与其疾病相关的是( )。

A.患者父亲因冠心病去世
B.平时喜食素食
C.不嗜烟酒
D.有胆绞痛史
E.24岁时做过阑尾切除术

答案:D
解析:
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因,在我国占急性胰腺炎发病原因的50%。

第6题:

患者男.42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是

A.父亲因冠心病去世
B.平时喜食素食
C.不嗜烟酒
D.有胆绞痛史
E.24岁时做过阑尾手术

答案:D
解析:
引起胰腺炎的病因较多,在我国胆道疾病是最常见的病因,如胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病,其次是胰腺自身疾病,故排除A、B、C、E答案,选D。解题关键:急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病。

第7题:

患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”

A.上腹部疼痛加剧
B.体温升高达39.5qC
C.出现Grey-Turner征
D.出现巩膜黄染
E.肠鸣音减弱

答案:C
解析:
少数患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与基层渗入腹壁下,可在季肋及腹部形成蓝-棕色斑(Grey-Tumer征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),该体征仅出现于急性出血坏死性胰腺炎。

第8题:

患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁时做过阑尾手术


参考答案:D

第9题:

患者男,40岁。饱餐酗酒1小时后,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是( )。

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查

答案:C
解析:
依据患者的症状和体征,提示患者可能患急性胰腺炎,其辅助检查,血清淀粉酶测定,6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

第10题:

患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿淀粉酶测定
  • C、血清淀粉酶测定
  • D、胸腹部X线检查
  • E、放射性核素扫描

正确答案:C

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