外科护理(医学高级)

女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢病人基础代谢率(BMR)属于()A、偏低B、正常C、轻度甲状腺功能亢进症D、中度甲状腺功能亢进症E、重度甲状腺功能亢进症

题目

女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢病人基础代谢率(BMR)属于()

  • A、偏低
  • B、正常
  • C、轻度甲状腺功能亢进症
  • D、中度甲状腺功能亢进症
  • E、重度甲状腺功能亢进症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,36岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出。为患者查体可能发现的是()。

A.皮肤粗糙

B.神经反射亢进

C.甲状腺肿大

D.毛发稀少

E.心脏扩大


正确答案:C

第2题:

患者,女,26岁,妊娠16周,心慌、怕热、多汗、易饿4周,查体:BP130/60mmHg,中等体型,皮肤潮红,手有细颤,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音(+),心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是

A.血清TT
B.血清TT
C.血清rT
D.血清FT
E.I摄取率

答案:D
解析:
血清TT、血清TT受TBG影响;血清FT、FT不受TBG影响,能直接反应甲状腺功能状态。血清TT为T在外周血的代谢产物,I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。故选D。

第3题:

低血糖症状是

A.出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清

B.怕热、多汗、心悸

C.多饮、多尿、多食、体重减轻

D.怕冷、疲倦、无力、反应迟钝

E.高血脂、高血压、高血糖、体重减轻


参考答案:A

第4题:

共用题干
女,41岁。残冠,平时易激动,怕热多汗,常感心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前凸,心率110次/分,颈部未见异常。

为明确诊断应进行的检查是
A:血糖
B:血T3、T4化验检查
C:心电图
D:超声心动图
E:血钾

答案:B
解析:
这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。

第5题:

患者女,35岁。就诊时主诉近一年来易急躁,怕热多汗,易心悸,多食但易饥饿,体重减轻,吞咽障碍,体检:患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速,实验室检查,血清FT升高,TSH降低。

如进行TRH兴奋试验结果为A.阳性
B.弱阳性
C.强阳性
D.阴性
E.延迟反应

答案:D
解析:
甲状腺功能亢进时,在甲状腺激素的作用下患者可出现基础代谢率升高,消瘦、怕热,易怒和突眼等临床症状,辅检可见血TSH降低,甲状腺激素含量升高。甲状腺功能亢进以Graves病最常见(75%),本患者符合上述情况,第1题答案为C。Graves病患者TRH兴奋试验呈阴性,第2题答案为D。

第6题:

女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢病人基础代谢率(BMR)属于A、偏低

B、正常

C、轻度甲状腺功能亢进症

D、中度甲状腺功能亢进症

E、重度甲状腺功能亢进症

术前准备,下列哪项不符合手术指标A、情绪安定、睡眠好转

B、体重增加

C、BMR100次/min

E、甲状腺变硬缩小雕


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第7题:

患者女,35岁。就诊时主诉近一年来易急躁,怕热多汗,易心悸,多食但易饥饿,体重减轻,吞咽障碍,体检:患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速,实验室检查,血清FT升高,TSH降低。

该患者患何种疾病的可能性最大A.垂体腺瘤
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎

答案:C
解析:
甲状腺功能亢进时,在甲状腺激素的作用下患者可出现基础代谢率升高,消瘦、怕热,易怒和突眼等临床症状,辅检可见血TSH降低,甲状腺激素含量升高。甲状腺功能亢进以Graves病最常见(75%),本患者符合上述情况,第1题答案为C。Graves病患者TRH兴奋试验呈阴性,第2题答案为D。

第8题:

糖尿病加重表现为

A.出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清

B.怕热、多汗、心悸

C.多饮、多尿、多食、体重减轻

D.怕冷、疲倦、无力、反应迟钝

E.高血脂、高血压、高血糖、体重减轻


参考答案:C

第9题:

女,35岁,就诊时主诉近一年来易急躁,怕热多汗,易心悸、多食但易饥,体重减轻,吞咽障碍,体检时见患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速

该患者患何种疾病的可能性最大A.高代谢综合征
B.糖尿病
C.甲状腺功能减退
D.甲状腺功能亢进
E.以上均不是

答案:D
解析:

第10题:

30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。

对明确诊断是最有价值的检查是
A.TT,TT,TSH
B.FT,FT,TSH
C.T,T
D.TGA、TR-Ab
E.TT,TT,TSH

答案:B
解析:

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