口腔内科(医学高级)

患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：μ近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查（）A、检查牙齿的松动度B、牙髓活力测试C、X线检查D、染色剂染色E、显微镜检测

题目

患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：μ近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查（）

  • A、检查牙齿的松动度
  • B、牙髓活力测试
  • C、X线检查
  • D、染色剂染色
  • E、显微镜检测
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案

第1题：

男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是

A:牙挫伤
B:牙脱位
C:冠折
D:根折
E:冠根折

答案：B
解析：
本题是个案的综合分析试题，测试考生对牙损伤分类的理解以及对个案病例诊断综合分析能力。此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。

第2题：

患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，吸冷风酸痛。

若上述病案，发生根中1／3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为
A.促进自然愈合
B.夹板固定加常规根管治疗
C.夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起
D.牙槽内牙根移位术
E.正畸牵引术

答案：C
解析：
3.根据我们学过的知识，诊断骨折及根折最为有效的依据是X线检查。因此第1题应选择C。从题干信息中，患者仅7岁，外伤后，即刻到医院就诊要求治疗。检查：近中切角缺损，髓角穿髓，有0.3mm左右大小的露髓孔，探痛(++)，叩痛(±)，且X线检查根尖端尚未发育完成。对年轻恒牙主要根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。当根端发育完成后，还应行根管治疗术。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用烤瓷冠修复。因此第2题应选择D。从题干信息中及第3题根中1／3折要求，结合所学知识，根中1／3折断可用夹板固定，定期复查。复查时，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起，以利根面的牙骨质沉积。因此第3题的正确答案是C。

第3题：

患者男，12岁。半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。医师必须做的检查是

A、叩诊

B、查松动度

C、温度测验

D、X线片检查

E、牙周袋探诊


参考答案：D

第4题：

患儿男，7岁。运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查（）

  • A、检查牙齿的松动度
  • B、牙髓活力测试
  • C、X线检查
  • D、染色剂染色
  • E、显微镜检测

正确答案:C

第5题：

患者男，8周岁，外伤致左上1冠折露髓，X线片示左上1根尖孔敞开，未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少，则应行（）

  • A、根管牙胶尖充填
  • B、根管碘仿充填
  • C、根尖诱导成形术
  • D、活髓切断术
  • E、干髓术

正确答案:D

第6题：

患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是

A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折

答案：B
解析：
牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断部分脱位，因此B正确，故选B。

第7题：

患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，吸冷风酸痛。

为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查
A.检查牙齿的松动度
B.牙髓活力测试
C.X线检查
D.染色剂染色
E.显微镜检测

答案：C
解析：
3.根据我们学过的知识，诊断骨折及根折最为有效的依据是X线检查。因此第1题应选择C。从题干信息中，患者仅7岁，外伤后，即刻到医院就诊要求治疗。检查：近中切角缺损，髓角穿髓，有0.3mm左右大小的露髓孔，探痛(++)，叩痛(±)，且X线检查根尖端尚未发育完成。对年轻恒牙主要根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。当根端发育完成后，还应行根管治疗术。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用烤瓷冠修复。因此第2题应选择D。从题干信息中及第3题根中1／3折要求，结合所学知识，根中1／3折断可用夹板固定，定期复查。复查时，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起，以利根面的牙骨质沉积。因此第3题的正确答案是C。

第8题：

患者，男，25岁，因意外致上前牙外伤，冠折1／3，并露髓。应采用的治疗方法为( )

A．干髓治疗

B．塑化治疗

C．根管治疗

D．直接盖髓治疗

E．活髓切断治疗


正确答案：C
根管治疗的适应证包括：外伤牙，牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者；或牙冠折断虽未露髓，但修复设计需进行全冠或桩核冠修复者；或根折患牙断根尚可保留用于修复者。题干中成年人，其牙根已发育完成，牙冠冠折1／3，并露髓，因此可采用根管治疗。正确答案选C。

第9题：

患者，男，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：μ近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，发生根中1／3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为（）

  • A、促进自然愈合
  • B、夹板固定加常规根管治疗
  • C、夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起
  • D、牙槽内牙根移位术
  • E、正畸牵引术

正确答案:C

第10题：

患儿男，7岁。运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，仅有0.3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为（）

  • A、直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复
  • B、间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复
  • C、根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复
  • D、先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复
  • E、塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复

正确答案:D

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