戴用全口义齿后、患者反映义齿固位不良、可能的原因有哪些（　）A、患者牙槽嵴过于低平B、患者尚未适应戴用全口义齿C、基托组织面不密合、基托磨光面外形不好D、基托边缘过长和系带部位缓冲不够、基托边缘封闭不好E、人工牙位置排列不当、咬合不平衡

正确答案：D

参考答案：D

参考答案：一、疼痛：1.在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，可在相应的基托组织面做适当的缓冲。2.由于基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。3.义齿在正中咬合和侧方时有早接触或干扰，力分布不均匀，在牙槽嵴顶或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域，应适当调磨达到平衡。4.义齿行使功能时，由于义齿不稳定，在口内形成多处压痛点和破溃处，需要进行选磨调，而不能用局部缓冲的方法解决。5.患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感，当前牙覆不大时，可重新排列下颌后牙降低垂直距离，或重新做全口义齿。二、固位不良：1.当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，可采用重衬或加长边缘的方法解决。2.当口腔处于休息状态时，义齿固位良好，但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位，应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度。3.固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于不平衡，牙尖有干扰，修改时应进行选磨调，消除早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄。三、发音障碍：可将下颌前牙稍向唇侧倾斜，将下颌舌侧基托磨薄些，使舌活动间隙加大。四、恶心：应根据具体情况，将基托后缘磨短，如后缘与粘膜不密合，可用自凝塑料重衬，加强上颌义齿后缘封闭作用;调消除闪牙早接触点;修改上下颌义齿基托的厚度。五、咬唇颊、咬舌：可磨改上后牙颊、舌尖侧斜面和下后牙颊、舌尖侧斜面或增加上颌结节和下颌磨牙后垫基托之间的间隙。六、咀嚼功能不好：垂直距离不够时，需增加义齿的高度，取正中记录，将上下颌义齿按正中记录固定在架上重新排牙。七、心理因素的影响：制作全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法，患者的积极使用、主动练习是非常重要的。