口腔医学(医学高级)

急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（　）A、V、V出现异常Q波，时限>0.04sB、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线C、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sD、Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立E、Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s

题目

急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（　）

  • A、V、V出现异常Q波，时限>0.04s
  • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线
  • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04s
  • D、Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立
  • E、Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s
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第1题：

女性，78岁，因恶心、呕吐伴胸闷、头晕12小时，急诊查WBC：12×109/L，心电图显示见下图，诊断是

A．急性胃炎

B．急性下壁心肌梗死

C．急性高侧壁心肌梗死

D．急性前壁心肌梗死

E．急性正后壁心肌梗死


正确答案：B
(答案：B)此老年女性病人，化验白细胞数增高，心电图示Ⅱ、Ⅲ和avF导联的ST段明显抬高，形成弓背向上的单向曲线，Ⅰ和avL导联的ST段出现相反改变，因此诊断为急性下壁心肌梗死。

第2题：

依据下列心电图表现(图2)，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死

B．急性高侧壁心肌梗死

C．急性广泛前壁心肌梗死

D．急性前壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死


正确答案：C

第3题：

男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是

A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死

D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死


正确答案：D

第4题：

男性，56岁，4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A．急性前间壁心肌梗死

B．急性下壁心肌梗死

C．急性广泛前壁心肌梗死

D．急性高侧壁心肌梗死

E．急性局限前壁心肌梗死


正确答案：C
解析：急性广泛前壁心肌梗死的改变在V1～V5导联，前间壁改变在V1～V3导联，下壁改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，高侧壁改变在I、aVL、V8导联，局限前壁改变在V3～V5导联。

第5题：

女性,60岁,心前区疼痛6小时入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高,心肌酶CK明显升高,最可能的诊断是( )

A、右室心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、心内膜下心肌梗死

D、心绞痛

E、急性前壁心肌梗死


参考答案：B

第6题：

患者呕吐，体检心电图如下，可能的诊断是

A、高钾血症

B、心绞痛

C、急性下壁心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死

E、低钾血症


参考答案：C

第7题：

心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0. 3mV，可诊断为

A．急性前壁心肌梗死

B．急性下壁心肌梗死

C．急性前间壁心肌梗死

D．急性右室梗死

E．变异型心绞痛


正确答案：D

第8题：

若心电图检查示：ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为

A．急性非Q波心肌梗死

B．急性心内膜下心肌梗死

C．急性广泛前壁心肌梗死

D．急性前壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死


正确答案：E

第9题：

根据下列选项，请回答下列各题：

提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是（ ）


正确答案：D

第10题：

心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

A、急性下壁心肌梗死
B、急性广泛前壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、急性侧壁心肌梗死
E、心绞痛

答案：A
解析：
ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、EVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、EVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、EVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。

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