口腔医学(医学高级)

患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。下列治疗措施不恰当的是（）。A、隔离并注意口腔卫生B、补充维生素CC、口服阿昔洛韦D、大剂量激素冲击疗法E、局部应用中成药，如西瓜霜等

题目

患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。下列治疗措施不恰当的是（）。

  • A、隔离并注意口腔卫生
  • B、补充维生素C
  • C、口服阿昔洛韦
  • D、大剂量激素冲击疗法
  • E、局部应用中成药，如西瓜霜等
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第1题：

（共用题干） 某女性患儿，1岁半，其父母发现该患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧。该患儿最有可能的诊断是

A.雪口病

B.原发性疱疹性口炎

C.疱疹样口疮

D.复发性口疮

E.疱疹性咽峡炎


正确答案：B
原发性疱疹性口炎的临床表现是颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，因此该患儿最可能的诊断即是原发性疱疹性口炎。原发性疱疹性口炎的致病菌是病毒，应用广谱抗菌治疗是错误的。疱疹性口炎是由单纯疱疹性病毒引起的疾病。若合并细菌感染，需口服抗生素类药物，并不是口服或注射皮质类固醇激素。

第2题：

某女性患儿，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。该患儿最有可能的诊断是

A.雪口病

B.原发性疱疹性口炎

C.疱疹样口疮

D.复发性口疮

E.疱疹性咽峡炎


正确答案：B
颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，是原发性疱疹性口炎典型临床表现。因此最有可能的诊断就是原发性疱疹性口炎。

第3题：

某女性患儿，1岁半，其父母发现该患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧。

该患儿最有可能的诊断是

A．雪口病

B．原发性疱疹性口炎

C．疱疹样口疮

D．复发性口疮

E．疱疹性咽峡炎


正确答案：B
原发性疱疹性口炎的临床表现是颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，因此该患儿最可能的诊断即是原发性疱疹性口炎。疱疹性口炎是由单纯疱疹性病毒引起的疾病。若合并细菌感染，需口服抗生素类药物，并不是口服或注射皮质类固醇激素。

第4题：

患儿，1岁半。双颊、唇、眼黏膜突发成簇针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。

拟诊为
A.雪口病
B.原发性疱疹性口炎
C.疱疹性口疮
D.复发性口疮
E.疱疹性咽峡炎

答案：B
解析：

1.疱疹性口炎婴幼儿发病较多，表现为发热、头痛、下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明，故本题选B。
2.疱疹性口炎是疱疹性病毒引起的疾病，婴幼儿发病较多，发病前常有疱疹病损患者接触史。治疗一般以局部治疗为主，不提倡全身激素治疗，故D项是不妥的，选D。
3.疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜疾病，HSV病毒可分为Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV)和Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV)，HSV主要引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染；HSV主要引起腰以下的皮肤黏膜及生殖器的感染，故本题选B。
4.原发性疱疹性口炎主要以局部治疗为主，如有继发感染可以配合全身应用抗生素，对于儿童不提倡全身应用糖皮质激素类药物，故D项是错误的，选D。

第5题：

某女婴，1岁半。患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、似针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。
该病病因为

A.白念菌感染
B.营养不良
C.细菌感染
D.遗传
E.病毒感染

答案：E
解析：
据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。口腔疱疹主要是由单纯疱疹I型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。

第6题：

（共用题干）某女婴，1岁半，患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇，似针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧。据上述症状，最有可能的诊断为

A.雪口

B.复发性口疮

C.疱疹样口疮

D.口腔单纯疱疹

E.疱疹性咽峡炎


正确答案：D
据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。口腔疱疹主要是由单纯疱疹I型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。

第7题：

某女婴，1岁半。患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、似针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。
据上述症状，最有可能的诊断为

A.雪口病
B.复发性口疮
C.疱疹样口疮
D. 口腔单纯疱疹
E.疱疹性咽峡炎

答案：D
解析：
据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。口腔疱疹主要是由单纯疱疹I型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。

第8题：

患儿，女，1岁半。双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。该患儿最有可能的诊断是

A、雪口病

B、原发性疱疹性口炎

C、疱疹样口疮

D、复发性口疮

E、疱疹性咽峡炎


参考答案：B

第9题：

某女性患儿，1岁半，其父母发现该患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧。

造成该疾病的病因是
A.白色念珠菌感染
B.病毒感染
C.细菌感染
D.遗传
E.营养不良

答案：B
解析：
1.原发性疱疹性口炎的临床表现是颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，因此该患儿最可能的诊断即是原发性疱疹性口炎。2．疱疹性口炎是由单纯疱疹性病毒引起的疾病。3．若合并细菌感染，需口服抗生素类药物，并不是口服或注射皮质类固醇激素。

第10题：

患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。该病的病因是（）。

  • A、真菌感染
  • B、病毒感染
  • C、细菌感染
  • D、遗传
  • E、营养不良

正确答案:B

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