传染病学(医学高级)

女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期是()A、HIV感染前驱期B、HIV感染急性期C、HIV感染无症状期D、AIDS病期E、HIV感染全身淋巴结肿大期

题目

女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期是()

  • A、HIV感染前驱期
  • B、HIV感染急性期
  • C、HIV感染无症状期
  • D、AIDS病期
  • E、HIV感染全身淋巴结肿大期
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第1题:

典型结核中毒症状是指

A、高热、消瘦、盗汗、乏力

B、消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C、恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D、不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E、食欲缺乏、恶心呕吐、进行性消瘦


参考答案:D

第2题:

女性,32岁,低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)发病的诱因,有无不洁饮食、有无饮食改变、消化道疾病等。(1分)大便的性状,是否成型,大便量、大便次数及规律性等。(3分)伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。有无咳嗽、咳痰等其他症状(2分)是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过。(1分)做过哪些检查,药物治疗情况。(2分)(2)相关病史(3分)有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)有无结核病史、肝胆疾病史。(1分)有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第3题:

结核中毒典型症状是指

A.持续低热、消瘦、盗汗、乏力

B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E.食欲缺乏、盗汗、进行性消瘦


正确答案:D

第4题:

女,30岁,腹胀、腹泻6个月,伴乏力,低热3个月,无盗汗,既往健康。查体:腹平软,右下腹压痛阳性,全腹未触及包块,肠鸣音活跃。治疗首选()。

A激素灌肠

B激素静脉点滴

C柳氮磺胺吡啶口服

D激素口服

E5-氨基水杨酸口服


B

第5题:

女,31 岁,腹泻、便秘交替出现 4 个月,大便多为糊状,无粘液脓血,无里急后重,
伴低热盗汗乏力,查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛,粪便常规(—),最可能诊断


答案:
解析:
肠结核

第6题:

简要病史女性,34岁。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。(2)低热、盗汗的程度,大便次数、量、性状、气味及颜色。(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重;有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。(4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,结肠镜或钡剂灌肠等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病史及结核病患者接触史,有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核

第7题:

二十九、女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
为明确诊断最有价值的检查是()
A.胸部透视
B.胸部CT
C.彩色超声波
D.支气管造影
E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原


答案:E
解析:
.为明确诊断最有价值的检查是痰或肺泡灌洗液涂片找病原。

第8题:

肠结核常见的临床表现不包括( )

A.腹痛

B.大便常伴腹泻,混有脓血

C.长期不规则的低热、盗汗、乏力和消瘦等全身症状

D.右下腹肿块


正确答案:B。
解析:溃疡型肠结核常伴腹泻,粪便呈糊状,多无脓血,不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替,增生型肠结核以便秘为主。

第9题:

女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

若检查发现CD0.15×10/L,HIVRNA5.5×10/ml,此时关键的治疗是
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗

答案:A
解析:
1.本例患者为女性,25岁,发现抗HIV-1,阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期为AIDS病期。
2.若检查发现CD0.15×10/L,HIVRNA5.5×10/ml,此时关键的治疗是抗HIV治疗。
3.假设胸片发现左上肺斑片状阴影,最有可能并发了肺结核。
4.为明确诊断最有价值的检查是痰或肺泡灌洗液涂片找病原。

第10题:

朱某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。该病人的诊断是()

  • A、HIV急性感染期
  • B、HIV无症状感染期
  • C、HIV持续性全身淋巴结肿大期
  • D、艾滋病期
  • E、艾滋病机会感染期

正确答案:D

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