传染病学(医学高级)

女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。 最好的治疗措施是（　）A、氯喹+伯氨喹B、奎宁C、氯喹D、乙胺嘧啶E、奎宁+伯氨喹

题目

女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。 最好的治疗措施是（　）

  • A、氯喹+伯氨喹
  • B、奎宁
  • C、氯喹
  • D、乙胺嘧啶
  • E、奎宁+伯氨喹
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第1题：

女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是 ( )

A、氯喹

B、伯氨喹

C、青蒿素

D、奎宁

E、氯喹+伯氨喹


参考答案：C

第2题：

根治良性疟最好选用

A.伯氨喹+乙胺嘧啶
B.伯氨喹+氯喹
C.氯喹+乙胺嘧啶
D.青蒿素+乙胺嘧啶
E.伯氨喹+奎宁

答案：B
解析：

第3题：

女，26岁，妊娠26周，因寒战、高热、大汗，诊断为恶性疟，应选用哪种药物治疗

A、氯喹+伯氨喹

B、奎宁+伯氨喹

C、青蒿琥酯

D、奎宁

E、乙胺嘧啶


参考答案：C

第4题：

女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。 患者发热最可能的原因是（　）

  • A、急性血吸虫病
  • B、伤寒
  • C、疟疾
  • D、革兰阴性细菌败血症
  • E、恶性组织细胞增生症

正确答案:C

第5题：

控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是

A:氯喹+乙胺嘧啶
B:奎宁+乙胺嘧啶
C:氯喹+伯氨喹
D:乙胺嘧啶+伯氨喹
E:奎宁+青蒿素

答案：C
解析：
氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，故能有效地控制症状发作。然而，氯喹对红细胞外期无效，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子（或休眠子）有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。

第6题：

根治良性疟疾最好选用( )

A．氯喹+乙胺嘧啶

B．氯喹+伯氯喹

C．伯氨喹+乙胺嘧啶

D．奎宁+乙胺嘧啶

E．奎宁+伯氨喹


正确答案：B

第7题：

患者女，28岁。已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC7.7×10/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取的治疗措施是

A.氯喹+伯氨喹
B.氯喹快速静脉推注
C.奎宁注射液作快速静脉推注
D.米帕林+伯氨喹
E.奎宁+伯氨喹

答案：A
解析：
畏寒、寒战、高热及头痛，且患者每2日发作1次，热退后正常，为典型间日疟发作症状。疟疾治疗：间日疟，治疗用氯喹+伯氨喹八日疗法；恶性疟，治疗一般用青蒿素为基础的联合用药。选A。

第8题：

尤某，女，22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天，大汗后缓解，隔日发作1次。身体评估：轻度贫血貌，脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是( )

A、氯喹

B、伯氨喹

C、青蒿素

D、奎宁

E、氯喹+伯氨喹


参考答案：C

第9题：

根治间日疟最好选用（）

  • A、伯氨喹+氯喹
  • B、伯氨喹+乙胺嘧啶
  • C、奎宁+伯氨喹
  • D、青蒿素+乙胺嘧啶
  • E、氯喹+乙胺嘧啶

正确答案:A

第10题：

女，29岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续4小时后出汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8×10/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理（　）

  • A、奎宁口服
  • B、氯喹口服
  • C、奎宁+伯氨喹
  • D、阿的平+伯氨喹磷
  • E、伯氨喹+乙胺嘧啶

正确答案:B

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