传染病学(医学高级)

患者男,45岁,农民,因“右前臂水疱5d,破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,3d前水泡破溃,同侧腋窝疼痛明显,致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊,实验室检查:血WBC12.8×109/L,N0.91,L0.09;余正常。按皮肤化脓性感染,给予青霉素和阿米卡星治疗2d,无效,遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体:右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃,有少量血性渗出,周围皮肤肿胀明显;右腋窝触及直径约3cm的淋巴结,肿痛明显。可

题目

患者男,45岁,农民,因“右前臂水疱5d,破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,3d前水泡破溃,同侧腋窝疼痛明显,致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊,实验室检查:血WBC12.8×109/L,N0.91,L0.09;余正常。按皮肤化脓性感染,给予青霉素和阿米卡星治疗2d,无效,遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体:右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃,有少量血性渗出,周围皮肤肿胀明显;右腋窝触及直径约3cm的淋巴结,肿痛明显。可能的诊断是()

  • A、皮肤疏松结缔组织炎
  • B、单纯疱疹
  • C、皮肤癌
  • D、恙虫病
  • E、皮肤炭疽
  • F、带状疱疹
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A、胸腔积液

B、大叶性肺炎

C、干性胸膜炎

D、右侧张力性气胸

E、肺气肿


参考答案:D

第2题:

某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指,小指处放射痛,说明神经再生已达( )

A.前臂上段

B.前臂中段

C.前臂下段

D.环指、小指平面


正确答案:B

第3题:

患者,男,汽油烧伤前臂,表皮剥脱,散在水疱,疱皮下创面微湿,红白相间,痛觉迟钝。烧伤深度为

A、Ⅰ°

B、浅Ⅱ°

C、深Ⅱ°

D、Ⅲ°

E、Ⅳ°


参考答案:C

第4题:

患者男,43岁,因“眼痛、头痛4d,右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体:T36.5℃;右侧额部、发际、鼻尖多发红斑,表面簇集水疱、丘疱疹,无脓疱或血疱;右侧结膜充血;右耳前、颌下淋巴结肿大,伴压痛。治疗包括(提示住院过程中患者皮疹水疱变小,基底红斑变浅,原有皮损已干燥结痂脱落,右侧结膜充血减轻,但仍存在阵发性头皮痛,右眼视物模糊,伴畏光、流泪及异物感。)()

  • A、抗病毒治疗
  • B、局部涂阿昔洛韦
  • C、镇痛药
  • D、抗生素
  • E、质子泵抑制药
  • F、利尿药
  • G、抗肿瘤药
  • H、保肝药

正确答案:B,C,D

第5题:

患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,扪痛(-),叩痛(+)。

该患者主诉疾病最可能是
A.深龋
B.慢性鼻窦炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

答案:D
解析:
1.右上5,6龋深,叩痛阳性,可怀疑有牙髓炎症,需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎,所以需要做牙髓温度测验,所以B正确。

第6题:

某患者因锐器伤致右肘平而尺神经损伤,予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指、小指处放射痛,说明神经再生已达

A.前臂上段

B.前臂中段

C.前臂下段

D.环指、小指平面

E.完全再生


正确答案:B

第7题:

患者,男,8岁。右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。查体:体温39℃,右侧腋窝有肿块,质韧,压痛,无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。 该患者应考虑为

A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.腋窝脓肿

答案:A
解析:
致病菌从损伤破裂的皮肤、黏膜或其他感染性病灶侵入,经组织淋巴间隙进入淋巴管内,引起急性淋巴管炎,累及所属淋巴结,则引起急性淋巴结炎。

第8题:

患者,男,25岁。背部外敷膏药1天后出现局部皮肤红斑,有水疱形成,水疱部分破溃,有渗液。考虑诊断为

A、黄水疮

B、接触性皮炎

C、药毒

D、急性湿疹

E、丹毒


参考答案:B

第9题:

患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,扪痛(-),叩痛(+)。

治疗设计中最重要的是
A.垫底充填
B.根管治疗
C.盖髓治疗
D.拔除残根
E.耳鼻喉科就诊

答案:B
解析:
1.右上5,6龋深,叩痛阳性,可怀疑有牙髓炎症,需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎,所以需要做牙髓温度测验,所以B正确。

第10题:

患者男,30岁,农民,屠宰及进食病羊3d后出现左手中指肿胀,后出现小水泡。1周后破溃形成焦痂,周围水肿,无痛。首先考虑的诊断为()

  • A、皮肤疏松结缔组织炎
  • B、恙虫病
  • C、兔拉热
  • D、皮肤炭疽
  • E、单纯疱疹

正确答案:D

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