传染病学(医学高级)

乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者5周来用血浆、白蛋白和利尿等综合治疗,病情无好转,6天来反复高热,4天前血培养表皮葡萄球菌生长,3天前血培养大肠埃菌生长。本例患者应诊断为()A、肝硬化并发革兰阳性菌败血症B、肝硬化并发革兰阴性菌败血症C、肝硬化并发肺炎D、肝硬化并发腹膜炎E、肝硬化并发表皮葡萄球菌和大肠埃菌复数菌败血症

题目

乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者5周来用血浆、白蛋白和利尿等综合治疗,病情无好转,6天来反复高热,4天前血培养表皮葡萄球菌生长,3天前血培养大肠埃菌生长。本例患者应诊断为()

  • A、肝硬化并发革兰阳性菌败血症
  • B、肝硬化并发革兰阴性菌败血症
  • C、肝硬化并发肺炎
  • D、肝硬化并发腹膜炎
  • E、肝硬化并发表皮葡萄球菌和大肠埃菌复数菌败血症
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第1题:

肝硬化失代偿期患者腹水形成的主要原因是

A.肝门静脉高压

B.血浆白蛋白升高

C.抗利尿激素减少

D.肾小球滤过率增加

E.肝淋巴液生成过少


正确答案:A
肝硬化病人出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏人腹腔。

第2题:

该病人最可能的入院诊断为( )。

A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌


正确答案:C
解析:肝硬化的临床表现

第3题:

患者,男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选下列哪种血液制品?( )

A、冷沉淀

B、全血

C、普通冷冻血浆

D、新鲜冷冻血浆

E、白蛋白


参考答案:E

第4题:

肝硬化并发肝肾综合征是

A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C、肝硬化晚期合并急性肾炎
D、肝硬化代偿期并慢性肾炎
E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

答案:B
解析:
肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化在肝功能失代偿时,常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现,而此时肾脏并无器质性病变,称此为肝肾综合征(或肝性肾功能衰竭)。

第5题:

该患者最可能的入院诊断为

A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌


正确答案:C

第6题:

经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该患者腹水形成的主要原因是

A.肝淋巴液生成过少

B.肾小球滤过率增加

C.门静脉高压

D.血浆白蛋白升高

E.抗利尿激素减少


正确答案:C
门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化门静脉高压征失代偿的重要标志。

第7题:

经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是

A.门静脉高压

B.血浆白蛋白升高

C.肝淋巴液生成过少

D.肾小球滤过率增加

E.抗利尿激素减少


正确答案:A

第8题:

肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是

A.继续利尿

B.导泻

C.腹腔穿刺放腹水

D.腹腔-颈静脉分流术

E.静脉输注白蛋白


正确答案:E

第9题:

男性,50岁,乙型肝炎病史10年,出现无力、纳差、腹胀20天后诊断为肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验异常,白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置,为治疗低蛋白血症,首选

A.全血

B.白蛋白

C.普通冰冻血浆

D.低分子右旋糖酐

E.新鲜冰冻血浆


正确答案:B
83.[答案]B 解析:治疗低蛋白血症首选白蛋白。

第10题:

肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是( )

A继续利尿

B导泻

C腹腔穿刺放腹水

D腹腔-颈静脉分流术

E静脉输注白蛋白


E

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