患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、细菌性痢疾中毒型C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎F、肾综合征出血热（流行性出血热）

第1题：

患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。针对病原治疗应首选（）

• A、庆大霉素
• B、大剂量青霉素
• C、氯霉素
• D、红霉素
• E、环丙沙星
• F、第3代头孢菌素
• G、磺胺类抗生素

第2题：

患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首选的治疗是（）

• A、镇痛药
• B、经验性抗感染
• C、补液
• D、退热
• E、活血通络

第3题：

患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）

• A、监测生命体征
• B、准确记录出、入量
• C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
• D、观察患者面色变化
• E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
• F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

第4题：

患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是（）

• A、淤点、淤斑涂片
• B、脑脊液常规＋生化
• C、血培养
• D、脑脊液培养
• E、咽拭子培养
• F、血清抗体效价
• G、粪或肛拭子涂片＋培养

第5题：

患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）

• A、肺炎
• B、麻疹
• C、风疹
• D、猩红热
• E、幼儿急疹

第6题：

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）

• A、细菌性肺炎
• B、伤寒
• C、胸膜炎
• D、心肌炎
• E、败血症
• F、斑疹伤寒
• G、钩端螺旋体病
• H、登革热

第7题：

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为（）。

• A、血常规
• B、尿常规和粪常规
• C、血生化
• D、脑脊液检查
• E、颅脑CT
• F、颅脑MRI

第8题：

患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）

• A、血常规
• B、补体结合试验
• C、中和试验
• D、血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgM
• E、脑脊液常规

第9题：

患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）

• A、消化道
• B、蚊虫叮咬
• C、经呼吸道飞沫传播
• D、直接接触
• E、水源污染

第10题：