传染病学(医学高级)

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑（）A、流行性感冒B、SARSC、细菌性肺炎D、人禽流感E、衣原体感染

题目

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑（）

  • A、流行性感冒
  • B、SARS
  • C、细菌性肺炎
  • D、人禽流感
  • E、衣原体感染
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上（ ）


正确答案：D

第2题：

通过调査得知，并非所有个体商贩都有偷税、逃税行为。 如果上述调查的结论是真实的，则以下一定正确的是（ ）。
A.所有的个体商贩都没有偷税、逃税行为
B.多数个体商贩都有偷税、逃税行为
C.并非有的个体商贩没有偷税、逃税行为
D.有的个体商贩确实没有偷税、逃税行为


答案：D
解析：
此题考查直言命题及其推理。“所有个体商贩都有偷税、逃税行为”是全 称肯定判断，与之矛盾的命题是特称否定命题，即“有的个体商贩没有偷税、逃税行为”。矛盾 命题只能是一真一假，因此“并非所有个体商贩都有偷税、逃税行为”的等值命题就是“有的个 体商贩没有偷税、逃税行为”。

第3题：

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查A、血常规检查

B、血气分析

C、痰培养

D、血培养

E、胸部X线检查

患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑A、流行性感冒

B、SARS

C、细菌性肺炎

D、人禽流感

E、衣原体感染

下列措施哪一项不恰当A、立即隔离，就近住院治疗

B、对接触者进行抗病毒治疗

C、调查病禽的来源，进行疫情监控

D、咳出脓痰，可应用抗生素

E、调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取A、加大抗病毒药物的剂量

B、胸部X线检查排除胸腔积液

C、给予呼吸兴奋剂

D、加大氧流量

E、气管插管，呼吸机辅助呼吸


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第4题：

应选择（）进行食品原料采购。

  • A、公司指定供应商
  • B、农贸市场
  • C、大型超市
  • D、个体商贩

正确答案:A,C

第5题：

田某，男，5岁，发热，胸背部起疱疹3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①是否有与水痘患儿接触史。②痘疹的发生部位的顺序。③伴随症状，是否伴有有低热或中度、发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①患儿的预防接种史。②药物过敏史。

第6题：

（1）装瓶贴商标

（2）购入工业酒精

（3）三人死亡，八人失明

（4）批发给个体商贩

（5）追究法律责任

A2—1—4—3—5
B2—1—5—4—3
C2—1—4—5—3
D1—2—4—3—5


答案：A
解析：
第一步：先确定逻辑关系最为明显的事件顺序。

观察题干，题干描述的是“工业酒精致人死亡事件”的过程。先“购入工业酒精”进行生产白酒，生产过程中需要给“装瓶贴商标”，然后才能“批发给个体商贩”，因此（2）（2）相邻、（1）（4）相邻，且（2）在（1）之前，（4）在（1）之后。同时可以判断（3）和（5），因为人们食用含工业酒精的白酒，造成“三人死亡，八人失明”，因此需要“追究法律责任”。因此（3）在（5）之前。先后排序为（2）（1）（4）（3）（5）。

第二步：逐一对照选项并判断正确答案。

根据第一步得到的结果可以判断只有A项符合。

故正确答案为A。

第7题：

通过调查得知，并非所有的个体商贩都有偷税、逃税行为。以下哪项一定为真?（　　）
A.所有的个体商贩都没有偷税、逃税行为
B.多数个体商贩都有偷税、逃税行为
C.并非有的个体商贩没有偷税、逃税行为
D.有的个体商贩确实没有偷税、逃税行为


答案：D
解析：
题干的意思是并非所有的个体商贩都有偷税、逃税行为，而不是说所有的个体商贩都没有偷税、逃税行为，排除A项；题干的意思是有的个体商贩有偷税、逃税行为，多数还是少数并不知道，排除B项；c项对题干真命题进行了否定，排除c项；只有D项肯定了有的个体商贩没有偷税、逃税行为，与题干相符，一定为真。

第8题：

麻疹的出疹时间和表现是

A、发热1～2天出疹，出疹后体温升高

B、发热1～2天出疹，出疹后体温减退

C、发热2～3天出疹，出疹时仍有发热

D、发热3～4天出疹，出疹时热退

E、发热3～4天出疹，出疹时体温升高


参考答案：E

第9题：

正常情况下，家禽的体温比家畜的体温（）。

  • A、高
  • B、低
  • C、相同

正确答案:A

第10题：

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当（）

  • A、立即隔离，就近住院治疗
  • B、对接触者进行抗病毒治疗
  • C、调查病禽的来源，进行疫情监控
  • D、咳出脓痰，可应用抗生素
  • E、调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

正确答案:B

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