急诊医学(医学高级)
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）A、急性氯气中毒B、急性氰化氢中毒C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性砷化氢中毒
题目
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）
- A、急性氯气中毒
- B、急性氰化氢中毒
- C、急性硫化氢中毒
- D、急性一氧化碳中毒
- E、急性砷化氢中毒
相似问题和答案
第1题：
患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）
- A、胆总管结石
- B、胆囊积水
- C、高胆固醇血症
- D、病毒性肝炎
- E、急性胰腺炎
正确答案:A
第2题：
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）
- A、硫化氢影响细胞的氧化还原过程
- B、硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧
- C、当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止
- D、硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用
- E、硫化氢可在体内蓄积
正确答案:E
第3题：
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
第4题：
叠合板表面清理干净后，应在混凝土浇筑前（）吸干积水。
- A、0.5h
- B、1h
- C、2h
- D、3h
正确答案:B
第5题：
患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉前评估时需要特别注意（）
- A、神经功能状态的判断
- B、心律失常及其他心电图异常
- C、肝、肾功能状态的判断
- D、呼吸功能状态的判断
- E、纠正血容量不足和电解质紊乱
- F、脊柱生理情况的判断
正确答案:A,B,E
第6题：
患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）
- A、急性氯气中毒
- B、急性硫化氢中毒
- C、急性一氧化碳中毒
- D、急性氰化氢中毒
- E、急性氨气中毒
正确答案:B
第7题：
患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括（）
- A、利多卡因1～2mg/kg
- B、艾司洛尔1mg/kg
- C、尼莫地平0.5mg
- D、尼卡地平0.5mg
- E、芬太尼0.05mg
- F、氯胺酮10mg
正确答案:A,B,C,D
第8题：
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括（）
- A、高压氧治疗
- B、宜早期、足量、长期应用糖皮质激素
- C、应用大剂量谷胱甘肽
- D、可应用细胞色素C
- E、用抗生素预防感染
正确答案:B
第9题：
患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）
- A、3~5个月
- B、1~3个月
- C、3d~3周
- D、3h~3d
- E、30min~3h
正确答案:C
第10题：
为患者做尿细菌培养时，在留尿前，嘱患者留尿多长时间后再排尿（）
- A、3h；
- B、4h；
- C、5h；
- D、6h
正确答案:D