急诊医学(医学高级)

如何了解危重症患者体内的蛋白质状态?

题目

如何了解危重症患者体内的蛋白质状态?

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第1题:

下列观点正确的是( )。

A.术后创伤患者均处于高代谢状态
B.危重患者的能量应该过量补充,防止出现能量不足
C.Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值,适用于各种疾病状态的患者
D.术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分,体内蛋白质的净分解率会降低
E.在应激状态下,给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢,提高净蛋白质合成率,改善氮平衡
H.Y

答案:D
解析:
创伤术后患者分为4个期:急性损伤期、转折点期、代谢合成阶段和脂肪储存阶段,其中后两阶段的患者处于合成代谢状态;对于危重患者应该补充足够的能量,但也不宜过多,否则会加重肺、肝、肾的负担;Harris-Benedict对于正常人体的能量消耗值的估计偏高;在应激状态下,给予高蛋白营养也不可能逆转蛋白质的分解代谢。

第2题:

术中血糖控制目标:()

  • A、非危重症患者的术中血糖控制目标为5.6-10mmol/L;危重症患者的术中血糖控制目标为7.8-10mmol/L
  • B、非危重症患者的术中血糖控制目标为4.4~6.0mmol/L;危重症患者的术中血糖控制目标为6~8mmol/L

正确答案:A

第3题:

危重症病人护理中首先观察意识状态的改变。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第4题:

危重症患者呼吸功能的检测内容。


正确答案: 危重症患者的呼吸功能检测内容包括:①一般监测:除皮肤色泽、有无呼吸困难外,还有呼吸运动的幅度和节律、呼吸周期比值、胸腹式呼吸活动、呼吸音、是否使用呼吸机辅助呼吸及呼吸频率的监测等。②肺容量的监测:包括肺活量及潮气量。③呼吸力学监测:胸廓、肺及胸肺顺应性,呼吸道阻力,气道压力;呼吸作功量,压力一容量环等。④呼吸中枢驱动力的监测:气道闭合压。⑤肺气体交换功能的监测:血气监测如无创脉搏氧饱和度及经皮氧分压监测与经皮二氧化碳监测,呼气末二氧化碳分压(PaCO)监测,肺气体交换效率如肺泡气-动脉血氧分压差、肺内分流率、呼吸指数、改良呼吸指数、氧合指数、死腔通气率等。⑥血液气体分析。)监测,肺气体交换效率如肺泡气-动脉血氧分压差、肺内分流率、呼吸指数、改良呼吸指数、氧合指数、死腔通气率等。

第5题:

蛋白质、脂肪和糖类在体内是如何相互转变的?


正确答案: 蛋白质与脂肪:组成蛋白质的各种氨基酸均可在动物体内转变成脂肪。生酮氨基酸可以转变为非必需脂肪酸,生糖氨基酸亦可先转变为糖,然后转变成脂肪,脂肪在一定范围内可转变为蛋白质.脂肪组成中的甘油可转变为丙酮酸和其他—些酮酸,然后进一步经转氨基或氨基化作用而形成非必需氨基酸。
蛋白质与糖类:蛋白质可在鱼体内转变成糖类。组成蛋白质的各种氨基酸均可经脱氨基作用生成酮酸,然后沿糖的异生作用途径合成糖;反之,糖类可转变为蛋白质,尽管这种转变是有局限的。实际上是由糖转变为非必需氨基酸,因糖在代谢过程中可生成酮酸,然后通过转氨基作用而生成氨基酸。
脂肪与糖类:脂肪可转变为糖类,脂肪中的甘油可通过糖代谢的中间产物磷酸二羟丙酮(DHAP)而转变变为糖类。然而脂肪酸并不能合成糖类。反之,糖类可转变成脂肪,糖类代谢的中间产物磷酸二羟丙酮可还原生成磷酸甘油,而乙酰辅酶A则可缩合成长链脂肪酰辅酶A,然后,磷酸甘油与脂肪酰辅酶A经酯化则可生成脂肪。

第6题:

军队伤病员因急危重症到医院急诊就诊,应当如何处理?


正确答案: 应先抢救,后补办手续。

第7题:

军人急危重症患者来就诊时如何办理手续?


正确答案:急诊伤病员因急危重症到军队医院急诊科就诊时应先抢救后补办手续。

第8题:

人体在休息状态下60%的能量来源于()。

A.体内碳水化合物

B.肝糖原

C.体内脂肪

D.体内蛋白质

E.肌糖原


本题答案:C

第9题:

人体在休息状态下60%的能量来源于()

  • A、体内碳水化合物
  • B、肝糖原
  • C、体内脂肪
  • D、体内蛋白质
  • E、肌糖原

正确答案:C

第10题:

危重症患者处于疾病的应激状态,能量消耗达基础能量消耗(BEE)的______倍,表现为______和_________。


正确答案:2;高代谢;高分解代谢

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