患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是()
第1题:
A.溃疡型胃癌
B.急性胃炎
C.慢性胃溃疡癌变
D.应激性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
第2题:
患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60 mmHg (10/8 kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃癌
D、食管或胃底静脉曲张破裂
E、急性胃黏膜病变
F、胆道出血
确诊方法应首选A、X线胃肠钡餐检查
B、急诊胃镜检查
C、肝功能测定
D、吞线试验
E、选择性腹腔动脉造影
F、B超检查
判断有无活动性出血的最可靠依据是A、血压波动
B、尿素氮增高
C、肠鸣音活跃
D、血红蛋白进行性下降
E、粪隐血试验(+)
F、意识变化
假如患者系食管静脉曲张破裂出血,抢救措施是A、三腔二囊管压迫止血
B、应用止血药物
C、静脉滴注血管升压素
D、静脉滴注西咪替丁
E、输血、补液纠正血容量
F、禁食
第3题:
男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/分,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是
A、胃溃疡合并出血
B、十二指肠球部溃疡合并出血
C、胃癌合并出血
D、食管静脉曲张破裂出血
E、急性胃黏膜病变
第4题:
患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。判断有无活动性出血的最可靠依据是()
第5题:
第6题:
A、胆道出血
B、十二指肠溃疡出血
C、胃癌出血
D、食管静脉曲张破裂出血
E、胃息肉出血
第7题:
第8题:
患者,男,51岁。半天来呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )
A、急性糜烂出血性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、胃溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胃癌
第9题:
第10题:
患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是()