急诊医学(医学高级)

患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。 正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H20)()A、400~600B、200~400C、600~1000D、800~1000E、700~1500

题目

患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。 正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H20)()

  • A、400~600
  • B、200~400
  • C、600~1000
  • D、800~1000
  • E、700~1500
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第1题:

患者,男,40岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零.经补液输血后血压回升到90/70mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200ml.血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中.哪项检查可以排除肾前性少尿

A.胸片

B.心电图

C.二氧化碳结合力

D.血钠、氯、钠、钙、磷

E.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度


正确答案:E

第2题:

低容量性低钠血症是指

A、失水>失钠,血浆渗透压>310mOsm/L,血钠>150mmol/L

B、失水>失钠,血浆渗透压>280mOsm/L,血钠>130mmol/L

C、失钠>失水,血浆渗透压<310mOsm/L,血钠<130mmol/L

D、失钠>失水,血浆渗透压<280mOsm/L,血钠<130mmol/L

E、失钠<失水,血浆渗透压=300mOsm/L,血钠=140mmol/L


参考答案:D

第3题:

患者,女,43岁,肠梗阻入院,血钾为2.9mmol/L,血钠为130mmol/L,氯为80mmol/L,动脉pH7.42,最有可能的诊断是

A、重度低钾血症

B、重度低钠血症

C、重度低氯血症

D、低钾、低钠、低氯血症

E、低钾、低钠血症


参考答案:D

第4题:

患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。 正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H0)( )

  • A、400~600
  • B、200~400
  • C、600~1000
  • D、800~1000
  • E、700~1500

正确答案:C

第5题:

男,65岁,咳嗽、咳痰10d,食欲不振、腹泻3d,神志不清伴抽搐2h。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗

最可能的血生化表现是A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·HO(mmol/L)
B.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/kg·HO(mmol/L)
C.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·HO(mmol/L)
D.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/kg·HO(mmol/L)
E.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/kg·HO(mmol/L)

答案:A
解析:

第6题:

最可能的血生化表现是

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/kg H2O

B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/kg H2O

C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/kg H2O

D.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/kgH2O

E.血糖5.8mmol/L,血渗透压350mOsm/kgH2O


正确答案:A

第7题:

低容量性低钠血症是指

A.失水>失钠,血浆渗透压>280mOsm/L,血钠>130mmol/L
B.失水>失钠,血浆渗透压>310mOsm/L,血钠>150mmol/L
C.失钠>失水,血浆渗透压<280mOsm/L,血钠<130mmol/L
D.失钠>失水,血浆渗透压<310mOsm/L,血钠<130mmol/L
E.失钠<失水,血浆渗透压=300mOsm/L,血钠=140mmol/L

答案:C
解析:

第8题:

患者,46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75 mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200 ml,血压波动于83~90/60~75 mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6 mmol/L,血钠120 mmol/L,血氯90 mmol/L。下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿( )

A.心电图

B.二氧化碳结合力

C.胸片

D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度

E.血钠、氯、钠、钙、磷


正确答案:D
除肾前性少尿,尿相对密度、渗透压及尿钠浓度不会发生变化。

第9题:

患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证( )

  • A、水肿
  • B、血钾>6.0mmol/L
  • C、BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
  • D、24h尿量<1200ml
  • E、COCP<20mmol/L

正确答案:B

第10题:

男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。 最可能的血生化表现是()

  • A、血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)
  • B、血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)
  • C、血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)
  • D、血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)
  • E、血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

正确答案:B

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