急诊医学(医学高级)
患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭
题目
患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）
- A、感染加重
- B、气道阻力增加
- C、氧疗不当
- D、心力衰竭加重
- E、周围循环衰竭
相似问题和答案
第1题：
患者，男，36岁，因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查：患者神志清楚，体温39．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压122／90mmHg。
该患者出现发热的原因是
A．感染
B．无菌坏死组织的吸收
C．变态反应性疾病
D．体温调节中枢功能失常
E．自身免疫性疾病
引起体温过高的原因很多，根据致热源的性质和来源不同，可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起；非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。患者因急性化脓性腹膜炎收入院，体温39．8℃，是由病原体引起的发热，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，属于感染性发热。
第2题：
患者男，25岁。因颈部蜂窝织炎入院，患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是
A、呼吸
B、体温
C、神志
D、血压
E、吞咽
第3题：
患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（ ）A、头部
B、腋下
C、腹股沟
D、手心
E、足底
因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（ ）A、庆大霉素
B、α-糜蛋白酶
C、氨茶碱
D、沙丁胺醇
E、地塞米松
问题 2 答案：B
第4题：
B:体温
C:血压
D:吞咽
E:神志
第5题：
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
第6题：
病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）
第7题：
30mmHg，PaCO
60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO
70mmHg，PaCO
80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO
)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO
反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO
麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO
潴留。第8题：
患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38．9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。
入院时患者的体温属于
A．正常
B．低热
C．中等热
D．高热
E．超高热
低热是指体温在37．5～37．9℃；中等热是指体温在38．0～38．9℃；高热是指体温在39．0～40．9℃；超高热是指体温在41℃以上。入院时患者测得体温为38．9℃，属于中等热。
第9题：
B.主动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
第10题：
因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（）。
B.α-糜蛋白酶
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.地塞米松