急诊医学(医学高级)
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是（）A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿
题目
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是（）
- A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
- B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
- C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
- D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
- E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
- F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，32岁。因误服急诊入院洗胃，下列禁忌洗胃的情况是
A、误服敌敌畏
B、误服硫酸
C、安眠药中毒
D、氰化物中毒
E、误服亚硝酸盐
第2题：
患者，男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3h后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是
A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不足
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足
阿托品主要对抗毒蕈碱样作用；氯解磷定主要对抗烟碱样症状，但其对敌敌畏中毒疗效较差，而且对老化的胆碱酯酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收。考点：敌敌畏中毒的治疗原则
第3题：
患者男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是
A、高毒类毒物中毒
B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C、用解毒药剂量不足
D、肝脏解毒功能差
E、红细胞再生尚不足
第4题：
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）
- A、肌束颤动
- B、流涎
- C、血压升高
- D、瞳孔缩小
- E、休克
- F、排尿、粪失禁
正确答案:B,D,F
第5题：
B、加大碘解磷定用量
C、立即停用阿托品
D、肌注毛果芸香碱
E、阿托品逐渐减量至停药
第6题：
男，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1h 入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是
A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不足
D.肝解毒功能差
E.红细胞再生尚不足
略
第7题：
B.误服硫酸
C.安眠药中毒
D.氰化物中毒
E.误服亚硝酸盐
第8题：
某女，已出现呕吐、大汗，随后昏迷入院。诊断为敌敌畏急性中毒。给予洗胃，阿托品和氯解磷定治疗，氯解磷定解救的机制是
A、抑制AChE
B、阻断M受体
C、复活AChE
D、激动阿片受体
E、阻断N受体
第9题：
B.阻断M受体
C.复活AChE
D.激动阿片受体
E.阻断N受体
第10题：
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为（）
- A、颜面发红
- B、瞳孔扩大（对光反射存在）
- C、心率增快
- D、烦躁
- E、肺部湿啰音消失
- F、意识模糊
正确答案:A,B,C,E