老年医学(医学高级)

女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶碱D、美托洛尔E、硝普钠

题目

女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()

  • A、毛花苷C
  • B、呋塞米
  • C、氨茶碱
  • D、美托洛尔
  • E、硝普钠
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男,70岁。高血压病病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160~170/100~105mmHg之间。患者的高血压危险度分层属于

A、无危险组

B、低度危险组

C、中度危险组

D、高度危险组

E、极高度危险组


参考答案:C

第2题:

患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

A、180/105mmHg
B、130/90mmHg
C、170/105mmHg
D、160/100mmHg
E、120/85mmHg

答案:D
解析:
高血压急症时短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现,血压降低幅度应更小些。在随后的1~2周内,再将血压逐步降到正常水平。

第3题:

患者男,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160—170/100—105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于()

A.无危险组

B.低度危险组

C.中度危险组

D.高度危险组

E.极高度危险组


答案:E

平时血压控制在160—170/100—105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于极高度危险组。

第4题:

男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平()。

  • A、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
  • B、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
  • C、防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍、
  • D、防止出现冠状动脉痉挛
  • E、以上都不是

正确答案:C

第5题:

简要病史:患者,女性,40岁,脾肿大十余年,呕血半天。


答案:
解析:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因劳累,饮食。
2)有无头晕,心悸,出汗或黑便。
3)一次呕血量,呕出的血鲜红或暗红,有无肝炎史,有无反酸,嗳气史,有无饮酒史。
4)伴随症状,有无全身中毒症状。
5)二便,饮食,睡眠,体重。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,作过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2.相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作,有无胃肠,胆道疾病史。

第6题:

患者,男性,60岁,有高血压病史20年,平时血压在170/100mmHg左右,今突然出现胸闷气短,咳嗽,端坐呼吸而就诊,血压200/11OmmHg,治疗应首选

A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 速尿
D. 倍他乐克
E. 硝普钠

答案:E
解析:

第7题:

男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。


答案:A
解析:

第8题:

女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选

A.毛花苷C

B.呋塞米

C.氨茶碱

D.美托洛尔

E.硝普钠


正确答案:E

第9题:

患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。此时应将血压降至下列哪种水平为宜()

  • A、120/80mmHg
  • B、130/90mmHg
  • C、140/100mmHg
  • D、150/90mmHg
  • E、170/100mmHg

正确答案:D

第10题:

男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是()。

  • A、高血压病一期
  • B、高血压脑病
  • C、高血压病二期
  • D、高血压病三期
  • E、高血压危象

正确答案:D