老年医学(医学高级)
患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么？（）A、毛霉菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、白色念珠菌性脑膜炎D、钩端螺旋体性脑膜炎E、柯萨奇病毒性脑膜炎
题目
患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么？（）
- A、毛霉菌性脑膜炎
- B、新型隐球菌性脑膜炎
- C、白色念珠菌性脑膜炎
- D、钩端螺旋体性脑膜炎
- E、柯萨奇病毒性脑膜炎
相似问题和答案
第1题：
成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×10
／L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g／L（标准值为0.15～0.45g／L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是
A.白假丝酵母菌性脑膜炎
B.新生隐球菌性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E.钩端螺旋体性脑膜炎
第2题：
患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
- A、左胸孔头部发作性疼痛
- B、持续左胸疼
- C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
- D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
- E、持续性压榨性胸骨后疼痛
正确答案:C
第3题：
女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的()。
A.5%
B.0.25%
C.1%
D.0.5%
E.10%
第4题：
[复合型非选择题]患者，男性，57岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／mm，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／d1）其治疗可用（）
- A、二性霉素B
- B、青霉素
- C、链霉素
- D、红霉素
- E、庆大霉素
正确答案:A
第5题：
[复合型非选择题]患者，男性，57岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／mm，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／d1）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么（）
- A、毛霉菌性脑膜炎
- B、新型隐球菌性脑膜炎
- C、白色念珠菌性脑膜炎
- D、柯萨奇病毒性脑膜炎
- E、钩端螺旋体性脑膜炎
正确答案:B
第6题：
患者，男性，57岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120/mm，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg/dl（标准15～45mg/dl）其治疗可用的抗生素是（）。
- A、二性霉素B
- B、青霉素
- C、链霉素
- D、红霉素
- E、庆大霉素
正确答案:A
第7题：
患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）为快速诊断最有意义的方法是（）
- A、新型隐球菌培养
- B、钩体培养
- C、病毒培养
- D、脑脊液离心沉渣涂片革兰染色
- E、脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色
正确答案:E
第8题：
(共用题干)
患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性者，脑脊液轻度混浊，白细胞数300×106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。
请问除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是
A．毛霉菌性脑膜炎
B．新型隐球菌性脑膜炎
C．白色念珠菌性脑膜炎
D．柯萨奇病毒性脑膜炎
E．钩端螺旋体性脑膜炎
[答案] B
[解析] 本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。
第9题：
患者，男性，57岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120/mm，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg/dl（标准15～45mg/dl）为快速诊断，下列哪项方法最有意义？（）
- A、钩体培养
- B、新型隐球菌培养
- C、病毒培养
- D、脑脊液离心沉渣涂片革兰染色
- E、脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色
正确答案:E
第10题：
女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的（）。
- A、0.25％
- B、0.5％
- C、1％
- D、5％
- E、10％
正确答案:D